作为一种颠覆传统的分娩方式,水中分娩在上海、北京、广州、南京等大城市一经推出,便引起了“准妈妈”们的好奇和尝试。但是,关于这一分娩方式在国内外医学界争议很大,令“准妈妈”们无所适从。北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师前不久在接受《健康时报》记者采访时指出,水中分娩在我国不宜推广。
最近,有台湾媒体报道说,台北县的一家助产所6年内实施百例水中接生,导致5名婴儿死亡,而岛内一般新生儿死亡率仅约为千分之二。消息传出,公众及舆论哗然,认为这一死亡率“令人震惊”,并对水中分娩产生质疑。当地医疗专家指出,水中分娩可能发生吸入胎便、缺氧、感染等危险。
国内外医学界关于“水中分娩”的看法从未统一过。持赞同观点的专家认为,水中分娩对产妇的好处是产程短,痛楚小;持反对态度的专家则指出,水中分娩存在极大风险,可能导致新生儿呛水甚至死亡。
卫生部临床专家工作组成员、北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师认为,中国妇女和外国妇女生理、形体有所不同。欧美国家孕妇形体较高,骨盆产道出口较为宽裕,水中分娩具有天然的“解剖”优势。另外,欧美国家经产妇较多,临产后产程进展快,也为水中分娩提供了安全保障。而在中国,孕产妇多为初产妇,产程长,产道及会阴条件较经产妇差。产程长不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏,不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。
另外,消毒及防止交叉感染问题也不易解决,一些常见的传播疾病如人类乳头瘤病毒、淋病、艾滋病、单纯疱疹病毒等不是孕妇常规检查项目,水中分娩一旦消毒把关不严或有疏漏,难免发生交叉传染。
晨报记者朱国荣报道日益被孕产妇所接受的水中分娩医疗技术,经过两年多时间的探索,近日正式通过技术鉴定,将正式在临床上应用。
长宁区妇幼保健院在国内率先尝试水中分娩,已成功进行了516例。通过对有对照组的51例分析,水中分娩能减轻产妇的产痛,使产妇精神放松,缩短产程,降低产程中催产素的用量。
水中分娩需要一定的技术参数,如分娩孕妇的筛选、下水的时间和温度、分娩时的监护及护理等,长宁区妇幼保健院已充分掌握这些技术参数,还探索了不让婴儿溺水、分娩时控制胎头的娩出、出血量等适合国情的水中分娩技术参数。
参与技术鉴定的王德芬教授告诉记者,从循证医学、公共卫生经济学等角度考虑,水中分娩具有很强的生命力,尤其是剖腹产盛行的今天,作为自然分娩形式的水中分娩,具有实际意义,可以让更多的有指征的孕产妇进行水中分娩。 |