科普2注射隆乳并发症如何治疗？

所谓“注射隆乳”，其实就是通过往女性的乳房内注射人工液体材料，达到增大乳房体积、改善乳房形态的目的。但到目前为止，还没有任何一种人工液体材料能得到各国整形外科专家的普遍认可，在西方发达国家大都禁止使用人工液体材料注射隆胸。聚丙烯酰胺水凝胶，商品名“英捷尔法勒、奥美定”等等，曾个别东欧国家曾短期使用，但很快就遭到政府的制止。这种液体注射到人体后，可能会出现多种并发症，但是不能完全取出，残留大量的异物在人体组织的间隙里面，引起异物反应，造成身体的损害。同时，由于人工液体材料具有流动性，注入人体后会在人体组织间隙内游走，进一步加重对身体损害，引起感染、乳房肿块、疼痛、异物感等等，严重的可导致整个乳房溃烂，从而造成毁容悲剧。

注射隆乳产生并发症后，即使及时进行手术治疗，仅可取出大部分水凝胶，不会百分之百取出，这是所有整形专家的观点，关于残留在体内的部分最终转归如何，目前尚没有确切答案。但有一点可以肯定，即在出现并发症时及早地将注射材料取出，将其产生的危害隆至最低，是大多数整形外科专家的共识。

注射隆乳并发症治疗的操作流程

一 注射隆乳手术治疗的适应症：

1.聚丙烯酰胺水凝胶注射软组织充填出现并发症者。

2.已在外院行聚丙烯酰胺水凝胶抽吸取出者。

3.已行聚丙烯酰胺水凝胶取出B超以及MRI检查仍有明显残留者。

4.聚丙烯酰胺水凝胶注射软组织充填虽无并发症出现,但心理负担较重,影响工作和生活，强烈要求取出者。

注：聚丙烯酰胺水凝胶注射软组织充填若无并发症出现，建议定期检查，可暂时不考虑取出，避免过度医疗。

二 注射隆乳手术治疗的禁忌症

1.重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。

2.患免疫系统或造血系统疾病者。

3.妊娠期或哺乳期无急性症状者。

4.心理准备不足或有不切合实际的要求者。

三 术前准备

手术前进行注射部位B超或MRI检查，充分了解注射物分布情况，确定手术入路、方法、范围以及可能出现的后果，详细向患者说明。

四 操作方法

1.根据术前检查结果，制定手术治疗方案。

2.根据术前探知的注射物分布范围，确定适当的麻醉方式（局麻、局麻+镇静、全麻）。

 3. 乳房首选乳晕切口，结合具体情况选择乳房下皱襞切口或附加腋窝切口。

4. 开放式直视下取出，忌盲视下操作，在尽量清除异物的同时，最大努力保留患者正常乳腺组织。

5. 生理盐水冲洗至无可视注射物流出。

6. 术区放置持续负压引流，局部加压包扎。

注：多数情况下，不主张取出水凝胶同时行硅胶假体置入隆乳术，因为那样可能增加隆乳并发症出现几率，产生不必要的纠纷，通常在取出术后半年或一年，视情况考虑硅胶假体置入隆乳术。

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