科普6 瘢痕治疗防过度

在某公司就职的赵小姐最近心情异常郁闷，原本漂亮的脸蛋由于误信宣传被搞得惨不忍睹，不堪入目。

事情要从半年前说起，赵小姐右侧下眼皮患了麦粒肿，即所谓的“长了针眼”，赵小姐觉得很难看，到医院就诊，大夫告诉她是麦粒肿，需要手术切开引流，但是手术后会遗留瘢痕，她由于担心脸上出现瘢痕而犹豫不决。然后又到离家不远的一家美容诊所咨询，咨询师告诉她这种病治疗起来很简单，他们采用进口药品局部注射治疗，不会遗留瘢痕等后遗症。赵小姐顿时信心大增，马上在该诊所进行治疗，不料肿胀范围有所扩大，一周后局部破溃，流出了少量脓液，找到该医生，得到的仍然是信誓旦旦的承诺，又注射了一针，创面愈合后为了巩固疗效再次进行注射，共花去赵小姐3000大元，局部遗留了暗红色瘢痕，出现了“疤瘌眼”。赵小姐以为就此了结，哪知道半年后发现自己原本对称的脸庞，左右明显不对称，右侧下眼睑周围凹陷，皮肤变薄，可见到皮下的小血管影，赵小姐心情陡地一沉，马上质问给她治疗的诊所医生，得知注射的药物中包含庆大霉素、利多卡因、曲安奈德，但为何出现这种现象他就解释不清了。

赵小姐马上到几个大医院的整形外科就诊，得到的结论都是右眼周围组织萎缩可能与曲安奈德有关，很难恢复到以前模样，要矫正目前出现的局部萎缩，治疗起来非常困难。几乎所有咨询的专家都不提倡积极采取措施，建议至少等待半年以上时间。赵小姐懊悔之极，几欲自寻短见。

那么赵小姐为什么会出现如此后果呢？

引起局部组织萎缩的主要原因可能与曲安奈德有关，本品为肾上腺皮质激素类药物 。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。目前被广泛应用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗。其治疗瘢痕的原理可能为：①抑制胶原α-肽链和脯氨酰羟化酶的合成，使胶原合成减少；②同时又到成纤维细胞产生胶原酶，使胶原降解增加；③抑制氨基酸合成蛋白，干扰纤维增长过程；④影响糖和蛋白质代谢，加强糖异生，使蛋白质分解代谢增加。曲安奈德用于治疗瘢痕必须严格掌握注射层次，只能将药物注射到瘢痕实质内，严禁将药物注射在皮下或周围正常组织内，以防引起正常组织萎缩。

其实瘢痕是机体创伤愈合后正常的生理现象，本来很简单的麦粒肿，应用适当的治疗方法，如切开引流，局部应用抗生素治疗等等，效果应该并无大碍。由于对瘢痕的过度恐惧和相关知识的贫乏，对容貌的过分在意和过度的、不恰当的医疗，导致了如此惨痛的教训。因此告诫大家对于疾病要有正确地认识，认真对待，不要盲目轻信某些广告宣传，而造成无法挽回的损失。

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