1.前列腺癌的筛查
（1)血清PSA测定和直肠指检相结合筛查：可以提高阳性预测值（达50%），明显高于单独测定血清PSA（20%），美国癌症协会和泌尿科协会推荐50岁以上无症状男性应一年一次检查血清PSA和直肠指检，以筛查前列腺癌；若有异常时，进一步做经直肠超生检查或活检；通过这种方法，至少可比期望的寿命延长10年。
（2)测定PSA增加的速率：血清PSA浓度每年增加>0.75或0.8ug/L，提示存在前列腺癌，其灵敏度约为90%，特异性为90%—100%。
2.前列腺癌的诊断与鉴别诊断
（1)PSA只对器官特异不对肿瘤特异，因此在前列腺癌和良性前列腺增生之间的PSA值有相当大部分的重叠。以T-PSA>4.0ug/L为临界值，诊断前列腺癌的灵敏度为50%—80%，而特异度仅为49%左右。
（2)在确认前列腺癌时，同时测定F-PSA和T-PSA，其特异性比单测T-PSA有显著的提高。当T-PSA在4-20ug/L时，F-PSA/T-PSA<0.10，提示前列腺癌（前列腺癌患者血液中约94%的PSA呈结合状态），其灵敏度为86%、特异性为99%；比值>0.25时，则可能为良性前列腺增生（前列腺增生患者血液中约78%的PSA呈结合状态），其特异性达90%。
PSA检测的临床灵敏度与前列腺癌分期有关，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肿瘤各期的灵敏度分别约为10%、24%、53%、92%。成功地接受了前列腺癌根除术、放射治疗或雄激素治疗后，PSA可降至参考范围。基PSA不降或治疗后再次升高则预后不良；PSA再次升高提示肿瘤复发，并且比其他指征可早2—6个月。
