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浅谈阑尾炎

我们在急诊工作中经常会遇到因为阑尾炎引起腹痛而就诊的患者,那么阑尾炎是怎样一种疾病呢。

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复。但如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。所以,阑尾炎虽极普通常见,但有时诊断和治疗仍较复杂和困难,故对此病应认真处理。

发生阑尾炎的症状包括:腹部隐痛,多为转移性右下腹痛,也就是说最初的疼痛部位可以在脐周甚至上腹部,随着病情的进展渐渐转移至右下腹部相当于阑尾的解剖位置,对右下腹疼痛部位稍微施压,运动或深呼吸就会加剧疼痛、恶心、发烧、便秘或腹泻。   

引起阑尾炎的主要原因一般是由于阑尾腔被阻塞引起的,如阑尾先天性扭曲或蛔虫堵塞、阑尾腔粘连等,或者是阑尾受到某种感染引起,如果曾经有慢性阑尾炎的基础,由于种种原因造成的抵抗力下降常常可以诱发阑尾炎。

阑尾炎的治疗分为手术和非手术两种方法,不一定都要手术治疗。但是,患者发生急性阑尾炎后,如有条件应及时手术治疗。在阑尾未坏死和穿孔前进行手术治疗,操作简单,术后合并症很少见,是安全而有效的治疗方法。需要手术治疗的适应证是:(1)化脓和坏疽性阑尾炎。(2)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。(3)复发性阑尾炎。(4)多数急性单纯性阑尾炎。(5)阑尾脓肿。

如果病人就诊晚,已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势,或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎,可在严密观察下行保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食,酌情输液,并配合足量的抗生素。、一般观察2448小时,有的病例炎症即逐渐消退,但如果效果不明显或炎症加重,则应及时手术治疗。

阑尾炎是较常见的一种急腹症,日常生活中发现腹痛要及时来医院就诊,如果发现是阑尾炎引起的腹痛,早期及时地治疗往往可以避免延误病情,造成严重后果。

 
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