脑卒中的早期康复:
早期康复治疗是脑卒中急性期治疗中的重要组成部分,究竟什么才叫“早期”?有资料称:“脑梗塞在发病后3天,脑出血在发病后5-7天开始采取康复治疗”都叫早期。有些国家学者提出超早期康复的概念,即在发病的第一天就开始采取康复治疗,与临床药物治疗同步进行。就于我国现状对康复认知水平的理解,一般来说病情平稳就可开展康复训练。脑梗塞病人在发病后5天左右即可开展康复训练,脑出血病人在发病后10天左右即可开展康复训练。
脑中风后的病人75%留有偏瘫、失语等后遗症,在这种情况下,单纯靠药物治疗恢复并不理想。现在一般人都知道“早活动”,但如何活动却缺乏正确指导。如果只练拉力、握力、踢腿、早期用人架着走……就会产生“偏瘫步态”——上肢象挎菜篮子,下肢划圈踮脚走路。而这些在早期正确的康复训练的指导下,本来都是可以克服的。瘫痪的肢体在功能恢复过程中,必然出现患肢痉挛,若在急性卧床期注意患肢的良好位置,及时做好被动运动和其他适时的康复措施,可能避免或减轻痉挛的发生,杜绝废用综合征的出现,可极大地推进康复进程,做到事半功倍。此外一些脑卒中的并发症,象肩痛、肩关节半脱位、肩—手综合症、喝水呛咳、言语不利等,也都需要及早进行康复功能训练。在专门技术人员的指导下,大约在3个月使急性期或恢复早期80%的患者恢复独立或在拐杖支持下行走。 |