五、疼痛的分类 从病程上看疼痛可分为急性痛和慢性痛,从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等。
1、急性疼痛的分类 (1)外伤痛 各种可以造成机体组织损伤的创伤因素均可导致不同程度的疼痛,在急性痛范围中占有较大的比例,这种外伤性疼痛常呈现持续性痛性质,活动时加剧,疼痛的程度属中度至重度。 (2)烧伤、烫伤痛 烧伤、烫伤是一种特殊类型的外伤痛,它由火焰、沸水及强酸、碱引起身体表面Ⅰ-Ⅱ度的损伤,疼痛呈持续性,程度较剧烈。 (3)炎症痛 不同组织、器官的炎性过程也可引起程度各异的疼痛,在急性痛过程中亦占有较大的比例,临床多为持续性隐痛,也可伴有阵发性痛,程度属轻度至中度。 (4)神经刺激或压迫痛 由于椎间盘突出压迫或神经根、干周围组织的炎症及其他病理过程的刺激时可产生自发性疼痛,这类疼痛性质如刀割,闪电或撕裂样痛,程度剧烈,病人不能忍受。 (5)术后痛 主要由于手术切口的创伤,内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激而导致术后即刻痛,这种类型的疼痛属于锐痛,程度也较剧烈,尤其是在术后48小时期间,常常是术后并发症的主要原因之一,影响术后病人的康复。而术后疤痕组织、神经的损伤和胸腹膜的粘连等因素则是术后延长疼痛的原因。 (6)晚期肿瘤痛 大多数的肿瘤痛是由于肿瘤本身的压迫、侵润或者附近组织、其他器官、骨骼的转移而引起,这种疼痛起初为持续性隐痛,随着时间而进行性加剧,后期疼痛轻度剧烈,患者寝食不安,彻夜难眠,生活质量极为低下。
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