2、慢性疼痛的分类 (1)炎症性疼痛 炎症性疼痛是慢性痛中最常见的的原因之一,可表现为长期的酸痛,隐痛或定期及不定期的发作痛,有时可有明确的定位疼痛,有时则缺乏。
(2)神经性疼痛 神经性疼痛可由于神经末梢至中枢任何部位的病理性改变所引起,疼痛的程度临床表现不尽相同,但多数均呈烧灼性,有时可较剧烈,弥散而持久,临床可出现痛觉和感觉的改变。病人的情绪常常受到影响 。
(3)血源性疼痛 血源性疼痛主要由于器官或组织的血液供应减少,例如血管狭窄,闭塞或栓塞等导致的缺血性的改变在临床上而产生的疼痛,这类疼痛呈现长期慢性或进行性加剧,部分病人可伴有感觉和运动功能的改变。
(4)代谢性疼痛 人体的代谢性异常改变可引起疼痛,如钙和磷代谢异常可引起某种类型的骨性疼痛,而嘌呤类的代谢失调则可引起代谢产物体内积聚而产生痛风症等。
(5)免疫源性疼痛 多种自身免疫源性疾病和变态反应性疾病,如最常见的风湿性和类风湿性关节炎性或软组织炎症均可引起疼痛,这类疼痛具有慢性,发作性和逐渐加剧性的特点,常伴有多部位疼痛,随天气变化或劳累后加剧。
(6)心理性疼痛 许多基础和临床研究资料从不同的方面都表明了心理因素伴随着疼痛的全过程,如疼痛的感受,性质,程度,时间,反应,分辨和不同经历等,而临床上则把那些排除了躯体器质性病变的疼痛归为心理性疼痛,但单纯性心理性疼痛发病率报道资料并不多,由于临床症状较复杂,常常伴有情绪和个性的变化,有时要明确排除其他病因而纯属精神性因素产生的疼痛往往颇为困难。
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