当今世界,恶性肿瘤已成为人类健康的最大杀手之一,其危害性一直呈上升趋势。全球有关专家、学者都在为攻克这一顽症进行着不懈的努力,进而陆续出现了众多肿瘤治疗方法及设备,对提高肿瘤患者的生活质量,延续生命起到了一定的作用。光动力治疗(PDT)是近几年国际上兴起的一项最新型的治疗肿瘤的有效方法。
目前,光动力治疗已广泛应用于空腔器官、皮肤、脑肿瘤及多种良性疾病的治疗,能快速缓解梗阻症状,减少肿瘤复发,是继手术、放疗、化疗三大疗法之后的肿瘤治疗第四种疗法,在美国、日本、英国、法国、德国、加拿大等国都取得了令人瞩目的成功。
光动力治疗同时可以配合其它常规疗法,对放疗和化疗起到增效作用。几年来,通过对数千名早、中、晚期肿瘤患者的治疗结果显示,其有效率达到95%以上,患者的生存期限有了较大的延长。运用科学的先进的光动力设备,辅以常规的放疗及化疗,是对肿瘤病患有效治疗的重要变革和飞跃。光动力治疗肿瘤的普遍应用,将使人类在攻克癌症的事业上产生巨大和积极的影响。
治疗机理
光动力治疗的基本原理是将光敏剂输入人体内,使之在一定时间后较多地在肿瘤内积聚,然后以波长为630nm的激光对肿瘤进行照射,从而发生光化学反应,导致靶向破坏肿瘤细胞,同时健康细胞不受损伤,达到治疗目的。
研究表明,光动力治疗对肿瘤的作用主要体现在两个方面:一是对肿瘤细胞的直接杀伤作用;二是通过作用于肿瘤细胞的微血管造成血管完全封闭,使肿瘤组织缺氧和营养枯竭,从而导致肿瘤组织坏死。
临床优势
(1)疗效显著 由于治疗过程基于较强的药物定位效应、毒化学作用自动产生于所有肿瘤和癌变细胞,与此同时又能增强机体本身的免疫机制,防止复发或转移,所以治疗比较彻底、复发率小,对主体瘤块消除迅速,多数类型的癌症可完全根治。
(2)高度靶向性 由于光敏制剂只被肿瘤细胞吸收并保留,其治疗是一种靶向定位性很高的肿瘤治疗方法;作用光波不为正常组织吸收,所以治疗只针对病变组织而保证病灶周围正常组织细胞无损伤。对于这种选择性的杀伤作用,许多其他治疗手段无法实现。
(2)创伤轻微 治疗无需手术,主体部分仅需配合内镜操作,可将激光引导到内深部进行治疗,避免了开胸开腹等手术对患者体质的伤害和造成的痛苦。由于治疗创伤轻微,毒副作用很低,治疗后病人恢复迅速,住院时间缩短。
(3)应用较广泛 光动力治疗对不同细胞类型的癌组织均有疗效,适用范围较广;而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性有较大的差异,使此类常规疗法的应用受到限制。
(4)重复治疗 癌细胞对光敏物无耐药性,患者也不会因多次治疗而增加病毒反应,所以可做重复治疗。
(5)姑息治疗 对晚期肿瘤患者,或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者,光动力疗法是一种能有效减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生命的最有效的姑息性治疗手段。
(6)协同治疗 对某些肿瘤,先进行外科切除,再施以光动力治疗,可进一步消灭残留的癌细胞,减少复发机会,提高手术的彻底性;对另一些肿瘤,可先做光动力治疗,使肿瘤缩小后再切除,扩大手术的适应症,提高手术的成功率。
(7)消灭隐性癌巢 对某些肿瘤,如膀胱移行细胞癌,常规治疗手段只能去除主病灶,对主病灶外肉眼看不见的隐性癌巢无能为力,但用光动力疗法,采取全膀胱充盈后表面照射,可消灭可能存在的所有微小病变,从而大大减少肿瘤复发的机会。
(8)保护器官功能 对于颜面部的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等,光动力疗法可以在有效杀伤癌组织的前提下,尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤,创面愈合后对容貌影响较小,可保持器官外形完整和正常的生理功能。
(9)副作用低微 除需预防光敏反应外,对人体造血、免疫及各脏器功能均无影响。
适用范围
临床主要用于腔道、腔体、体表的肿瘤及某些异常增生;适应症为食管癌、胃癌、鼻咽癌、口腔癌、喉癌、支气管癌、肺癌、胆管癌、膀胱癌、肝癌、宫颈癌、直肠癌、皮肤癌、乳腺癌、脑癌以及异常腺性增生、Barrett食管病变、老年性眼底黄斑病变、鲜红斑痣、美容、理疗等等,其疗效令人鼓舞,应用前景广阔。 |