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糖尿病神经病变的防治

1.如果有感觉神经受损伤时,特别是感觉功能减退甚至丧失时,应特别注意:

当你要洗澡,洗脚时,最好让家人先试一下水温,确定水温适宜后,你再用水,以免水温过高而烫伤。

若生活在严寒地区,冬天要注意保暖,尤其是双手双脚,因对冷和疼的感觉减退,会导致四肢冻伤而无察觉。

每天睡觉前仔细检查身体的每一个部位,尤其是四肢,若有损伤或感染,应及时处理,不要延误。清晨起床时,检查鞋子,确信鞋内没有异物后再穿,不要穿拖鞋、高跟鞋,而要穿鞋底松软的鞋子。

若是从事较易受到伤害的工作,如炼钢,翻砂或焊接等工种时,更要注意自我保护,以免受到伤害而无知觉。

对疼痛敏感的患者可穿紧身衣,紧身裤袜,以减轻磨擦的疼痛,而且对体位性低血压的防治有一定作用。

 

2.对有植物神经病变患者,平时应注意:

对胃张力下降者:应少量多次进餐,并配合应用胃动力药物治疗,如胃复安、吗丁啉或西沙比利等。

对顽固性腹泻者:可用次碳酸铋、复方苯乙派啶、易蒙停等止泻药。也可用中药附子理中丸等药物。

对膀胱尿潴留者:可采用耻骨上按摩,每天3~4次,较重病人可用氨甲酰胆碱(乌拉胆碱)0.25mg皮下注射,必要时留置导尿(保留导尿管)。

对体位性低血压者:应注意在起床或站立时要动作缓慢,避免猛起身、猛站立。

 

3.糖尿病神经病变的药物治疗

当你疼痛难忍时,医生会根据病情给你用镇静剂 ,但你应该听医生的意见,而不要自作主张,随便服用镇痛剂。

应用大量B族维生素:如B1B5B12、及异烟酸等,有助于改善神经病变。

应用血管扩张剂:常用的血管扩张剂有可可碱、654-2、前列腺素E等。

针对病因的药物有醛糖还原酶抑制剂(ARIs)、肌醇和神经节苷脂。均对早期糖尿病神经病变有效,但效果并不十分满意。

 
     
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