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有人把心脏比喻为人体“发动机”。汽车发动机出了问题好修，但如果一个人的发动机出现“故障”，不能及时排除，生命便会受到威胁。
一位来自河北承德的董清义老人正承受着这样危险。老人今年71岁，一个多月来稍活动即出现胸闷、喘憋不适，每天犯病数次，心电图提示广泛心肌缺血，老人的日常生活已不能自理，这使老人和家庭失去了往日的欢乐。家人送老人到当地医院就诊，心脏冠状动脉CT检查提示：冠脉从左主干到前降支、回旋支以及右冠多发硬化斑块、冠脉管腔中至重度狭窄，需要搭桥手术。老人年纪大，还合并其他器质性疾病，老人和家属都难以接受冠脉搭桥手术。家人四方打听后，抱着试试看的想法，来到了北京大学航天临床医学院心内科。
病人住进心内科后，接受了详细的检查。心内科王斌主任带领全科讨论了老人的病情，大家一致认为老人病情严重，稍一活动即出现喘憋，提示左主干或等同左主干病变的可能性大，螺旋CT检查提示左主干和三支冠脉均严重钙化。在心脏介入领域，左主干病变，尤其是合并钙化斑块的左主干病变被誉为是“介入禁区”，它的手术风险高，容易造成血管内膜撕裂，而左主干是心脏最重要的“干线”，手术一旦失败，患者会有生命危险。
讨论决定先为老人造影，根据病变情况决定治疗策略，确定由王斌、董鹏、靳维华医师主刀、易忠医师负责术前准备、术中和术后的抢救、处理。讨论决定提前准备好主动脉内球囊反搏（IABP）装置，以备对左主干或等同左主干病变介入治疗时的心脏保护，并联系好心胸外科做好紧急开胸手术的准备。
3月20日董清义老人被送进了介入中心导管室进行冠脉造影检查，结果显示：冠状动脉左主干加三支病变伴有多处弥漫钙化斑块。造影结果比事先估计的病情还要严重些。王斌主任亲自向家属说明了病情，根据患者的病变，建议首选外科冠脉搭桥手术。患者及家属仍然表示不愿接受外科开胸手术治疗，同时表示理解介入手术风险并充分信任心内科医务人员的医术。手术台上，一切在紧张、有序地进行：左主干先置入第一枚支架、紧接着前降支、回旋支置入支架，前降支和回旋支的球囊Kiss技术……时间在一分一秒地过去。3个小时后，董清义老人的手术终于取得圆满成功。
手术后，老人原先胸闷、喘憋症状消失了，身体恢复得很快，近期就要出院，久违的笑容又重新回到了老人的脸上。老人及家人向王斌主任所领导的心内科全体医务人员表达了他们最衷心的感谢，王主任说“医生的天职就是给患者解除痛苦，没有什么比患者的健康和信任，更让我们当医生的快乐的了”。 |
