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胆囊结石的诊断问题
胆囊结石经B超就可以确诊。但是绝大多数有胆囊结石的人在相当长的时间内没有明显的不舒服。只有当出现胆囊的急性炎症时才会有上腹疼痛、恶心、呕吐、右肩背部疼痛伴有发烧甚至黄疸。正是因为胆囊结石有这个特点,医院接收的几乎全部是急性发作的病人,尤其是一些老年病人,导致出现严重的并发症甚至死亡。
胆囊结石的治疗
总的来说胆囊结石的治疗应该是以手术为主。任何药物或保守治疗都不能去除病灶。何况目前还没有有效的预防结石形成的药物。手术的方法有两种,一种是切除胆囊:胆囊不在了,胆囊内的结石也就一并去除了。另一种是保留有功能的胆囊,力争取净胆囊内结石,但是因为结石的成因没有得到控制,结石还是可以复发的。因此在医学上还是有争议的,我认为如果取净结石后5-10年才复发,应该还是可行的,尤其对于年轻患者是利大于弊的。
切除胆囊对人体有害吗
胆囊切除有100多年历史了,临床证实:各国大批胆囊切除的病人在他余生中并未出现因切除胆囊后造成致命的后果,生活质量也未因切除胆囊而下降。所以事实证明胆囊切除后对人体没有害处。应该说胆囊是人体一个有用的器官,切除胆囊后对人体还是有一定的影响。
1、脂肪泻。进食大量油腻食物后因没有高浓度胆汁协助消化会造成短时间的消化不良,出现腹泻。患者注意规律饮食就能避免。
2、右上腹疼痛。原因不明,有的病人切除胆囊后还觉得有右上腹疼痛的感觉,但通过检查无明显疾病存在,这是因为器官去除后,但支配器官的神经仍然存在,或者因为手术后粘连而造成的牵拉,这些统称为胆囊切除术后综合征。
3、胆囊切除术后病人被列为结肠癌的高发人群,但目前没有大量病例证实。实际上结肠癌的病人胆囊切除的比例很低。
普外科 副主任医师 许洪斌
出诊时间:每周一、二、四、五上午
附加:
胆囊结石形成与胆囊炎的关系:胆囊结石的成因目前尚不分清楚,因此也就没有十分有效的预防措施。结石的出现可以说类似盐的析出,是因为胆汁中各种成分比例失调后造成的。应该注意饮食习惯,尤其要有吃早餐的习惯,可能会减少结石的出现。结石与胆囊炎是互为因果的关系,最终因为结石堵塞胆汁流出道而造成胆囊的急性炎症。到这时就不得不手术治疗了,否则就会有生命危险。
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