日前，航天中心医院健康促进部在为国防大学离退休老干部进行义诊时，有患者问：中西药能不能一起吃，有什么禁忌或危害？带着这个问题，我们咨询了药剂科专家，他提示大家：

中西药联合应用首先考虑配伍禁忌

中西药联合应用, 若用之得当可增强疗效, 并能减低药物的毒副作用, 节约药材, 缩短病程, 反之则起相反效果, 故在临床用药配伍时一定要科学、慎重。

含有酸味的中药

山楂、山茱萸、五味子及山楂丸等方剂和中成药, 若与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠等合用, 二者的疗效因受酸碱的影响而降低。龙骨、牡蛎、硼砂等碱性较强的中药以及以其为主的碱性中成药, 若与阿斯匹林、对氨基水杨酸钠、胃蛋白酶合剂等酸性西药合用, 同样发生中和作用, 而降低或丧失二者的疗效。

含鞣质的中药

不宜与四环素类、酶类、地高辛、硫酸亚铁同用, 鞣质的主要成分是鞣酸, 若与上述药物同用可形成鞣酸盐沉淀物, 不易被胃肠吸收, 影响疗效。含鞣酸的中药有地榆、石榴皮、虎杖等, 中成药有七石散、槐角丸等。口服含铁的药物不宜喝茶, 因为茶含有鞣酸, 鞣酸与铁产生化学反应生成鞣酸亚铁, 难以被胃肠道吸收, 所以达不到补铁的目的。

含丹参的中药

不宜与胃舒平等含铝离子的西药同用, 因丹参的中药成分含有丹参酮, 胃舒平中的铝离子与丹参酮结合产生络合物, 不易被胃肠道吸收。

含有多价离子的中药及中成药

如牛黄解毒片(丸)、防风丸、橘红丸、明目上清丸、牛黄上清丸、清胃黄连丸、舒胃丸、石膏、牡蛎、海螵蛸、瓦楞子、磁石、自然铜、明矾、滑石粉、赤石脂等, 不能与西药四环素类抗生素同用, 因为四环素类药物是氢化骈四苯的衍生物, 其分子含有酰胺基和多个酶羟基, 能与二价以上的金属离子产生化学反应, 形成不溶性赘合物, 难以被胃肠吸收, 从而降低了疗效。

朱砂或含有朱砂的中成药

 如蛇胆陈皮散、朱砂安神丸、牛黄上清丸、七厘散、牛黄千金散、牛黄宁宫片、心腹气疼丸、人丹、健脑丸等, 若与西药碘化物、溴化物、硫酸亚铁等同用, 可引起赤痢样大便, 导致药源性肠炎。因朱砂的主要成分为硫化汞, 在胃肠道内与西药发生化学反应生成具有毒性的溴化汞、碘化汞、硝酸汞。

雄黄及其制剂

如牛黄消炎丸、六神丸、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清脑丸、牛黄降压片, 不能与硝酸盐、硫酸盐同服, 因这些药物可使雄黄所含的硫化砷氧化, 增加毒性。另外这些中药也不能与亚铁盐、亚硝酸盐同服, 因可产生硫化砷正盐使疗效降低。

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