介入中心与消化科成功抢救急性消化道大出血患者

    5月21日晚19点，介入中心接到消化科急会诊通知，一名女性73岁老年患者，经胃镜诊断为十二指肠球部溃疡，自下午开始出现大量便血，量约4000－5000ml以上，经内科保守治疗效果不佳，在积极输血的情况下血色素仅为4g/L，并且患者已出现意识障碍，病情十万火急，生命危在旦夕！

    心内科立即决定马上予以急诊介入手术，栓塞出血动脉。患者很快被消化科的医护人员送到导管室，当时患者消化道在持续出血，便血不止，患者的下半身几乎是浸泡在血泊之中，导管室的医生及护士、技师马上将患者抬到手术台上，立即开始手术。经导管腹腔动脉造影后，立即找到出血血管－胃十二指肠动脉，大量造影剂从该血管远端喷射至血管外，情况与我们事先判断完全吻合。我们当机立断，将导管超选择插入胃十二指肠动脉，栓塞此血管，但是由于患者大量失血，机体血管处于代偿性收缩状态，这给我们的手术带来一定困难，普通4F导管无法插到胃十二指肠动脉，我们决定使用微导管，最后成功栓塞此血管，复查造影，无造影剂外溢到血管外，胃十二指肠动脉栓塞成功！患者回病房后，未再便鲜血。在消化科的医生和护士精心的治疗和护理下，病情逐渐好转，血色素升至8g/L以上，5天以后，患者神志恢复，目前患者病情较为稳定，正在逐渐康复。(曲涛)

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