新生儿脐炎的原因

　　脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。

　　一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

　　新生儿脐炎的症状

　　1、宝宝的脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。

　　2、脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症。

　　3、病情危重时会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。宝宝发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。

　　新生儿脐炎的治疗

　　首先，所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药。

　　1、清洁脐部：可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。

　　2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

　　3、外敷药物：为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

　　4、穿刺抽脓或切开引流：凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，並坚持换药(更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

　　5、烧灼：形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。

　   新生儿脐炎的护理

　　1、 爸妈须掌握常规的消毒方法，仅消毒表面是不够的，必须从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。

　　2、 避免大小便污染，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿， 及时更换。

　　3、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

　　4、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉(以抑制创面分泌物及化脓，并有止痛作用);炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。

　　5、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。

　　6、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。

　　7、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。

　　8、避免在家中土法接生，剪刀不消毒或开水一烫，便剪脐带，造成感染引致破伤风。

　　9、进行婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖。