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总在说血糖,您的血糖控制达标了吗?

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随着对于糖尿病诊断及治疗的科普,越来越多的人关注糖尿病及自己血糖水平。那么,血糖控制在多少合适,警戒线又在哪里呢?今天,小编带您详细了解下——糖化血红蛋白
 
 

 

1什么是糖化血红蛋白?

 

你知道什么是血红蛋白吗?血红蛋白生活在血液中的红细胞里,它就像个运送氧气的士兵,将人体吸入的氧气运输到各个组织中去。当血红蛋白碰到了血液中的葡萄糖,它们会自动抱成一团,牢牢地绑在一起,这个过程叫做“糖化”。

糖化血红蛋白指的就是被糖化的血红蛋白占总血红蛋白的比例。

 

美国糖尿病学会认为:

 

糖化血红蛋白介于5.7%-6.4%之间,提示糖尿病发病风险较高,即为糖尿病前期。目前我国将糖尿病患者的糖化血红蛋白的标准定在 6.5% 以下。

当糖化红蛋白控制在 4%~6% 时,说明血糖控制正常                

在 6%~7%,说明血糖控制的比较理想                                                       

如果是在 8%~9% 的话,则控制的不理想,此时就需要加强血糖的控制,要多注意饮食以及运动

而如果> 9% 时,说明血糖控制的很差,会有并发症的危险               

 

因此糖化血红蛋白不但可以监测糖尿病病情

还可以作为早期糖尿病的诊断指标 

 

我们知道,空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平,容易受到进食和糖代谢等相关因素影响,因此我们来评估血糖是否达标还要使用糖化血红蛋白,它是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行反应的产物。

 

2糖化血红蛋白的高明之处

 

因为糖化血红蛋白的形成是缓慢、持续及不可逆的过程,因此糖化血红蛋白的检测不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素影响,且与血糖浓度成正比,血糖水平越高,糖化血红蛋白也越高。

 

由于红细胞的寿命有120天,在红细胞死亡前,血液中的糖化血红蛋白含量会保持相对稳定。因此,糖化血红蛋白能反映过去2~3个月的血糖平均值。通过因此,糖化血红蛋白(HbA1c)可以反映最近3个月的平均血糖水平。因此,就诊时大夫一般通过糖化血红蛋白值来判断您的指标是否达标。

 

 

3糖化血红蛋白如何指导监测血糖?

 

HbA1c<7.3%

  

糖化血红蛋白在7.3%以下,空腹的影响小(空腹血糖的贡献率占30%),餐后的影响大,(餐后血糖的贡献率占70%)。因此对于该范围的人群更应该关注餐后血糖。

 

HbA1c<8.4%

  

糖化血红蛋白在7.3%到8.4%,那么空腹血糖和餐后血糖的贡献基本上是一个平均状态。随着数值进一步上升,空腹血糖的贡献率加大。

 

HbA1c<10.2%

  

糖化血红蛋白如果超过10.2%以上,空腹血糖的贡献率更大,餐后的贡献率只占三分之一。

 

 

 

 

糖化血红蛋白越高,说明空腹血糖控制的越差;

反之糖化血红蛋白达标了以后可能空腹的影响更小一点,

餐后的影响更大一点。

 

2如何监测糖化血红蛋呢?

 

 

 

1型糖友和血糖控制不佳的2型糖友,建议每3个月检测一次

 血糖控制平稳的2型糖友,每半年测一次即可

 

 

  

3糖化血红蛋白不是万能的!

 

局限性:
无法及时了解血糖的变化和波动存在延时效应不能准确反映低血糖风险,也不能反映血糖波动。
短期内血糖升高患者短(如1型糖尿病),易漏诊。
酗酒、缺铁性贫血、高甘油三酯血症可使糖化血红蛋白升高。
妊娠妇女血容量增加,血色素降低,以及溶血性贫血、急慢性失血、慢性肾衰、血红蛋白病等,测得的糖化血红蛋白值都较低。

 

因此测糖化血红蛋白不能取代日常血糖监测。日常的血糖监测,可以为你即时的用药、饮食、运动等提供直接的参考,这点也是糖化所不能达到的。因此,两者是相互补充,不可替代

 

综上所述,相信大家对于血糖的控制是否达标有所了解,标准所对应的条件并非每个人都能恰好对应,只要能够找到最接近自己的大致标准即可,当然,仍然需要强调血糖控制目标绝不是一刀切,而是个体化,因人而异,在大夫指导下进行血糖调控。

 

参考文献

1.  糖化血红蛋白8.9%?学会4招妥妥达标

2.  这样解读你的糖化血红蛋白数值,才算没白测

3.  糖化血红蛋白的测定.保健 医普荟萃

4.  糖化血红蛋白虽受推崇,但这8类人群不能用作诊断指标!

5.  这样解读你的糖化血红蛋白数值,才算没白测