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总在说血糖,您的血糖控制达标了吗?
1什么是糖化血红蛋白?
你知道什么是血红蛋白吗?血红蛋白生活在血液中的红细胞里,它就像个运送氧气的士兵,将人体吸入的氧气运输到各个组织中去。当血红蛋白碰到了血液中的葡萄糖,它们会自动抱成一团,牢牢地绑在一起,这个过程叫做“糖化”。
糖化血红蛋白指的就是被糖化的血红蛋白占总血红蛋白的比例。
美国糖尿病学会认为:
糖化血红蛋白介于5.7%-6.4%之间,提示糖尿病发病风险较高,即为糖尿病前期。目前我国将糖尿病患者的糖化血红蛋白的标准定在 6.5% 以下。
当糖化红蛋白控制在 4%~6% 时,说明血糖控制正常
在 6%~7%,说明血糖控制的比较理想
如果是在 8%~9% 的话,则控制的不理想,此时就需要加强血糖的控制,要多注意饮食以及运动
而如果> 9% 时,说明血糖控制的很差,会有并发症的危险
因此糖化血红蛋白不但可以监测糖尿病病情
还可以作为早期糖尿病的诊断指标
我们知道,空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平,容易受到进食和糖代谢等相关因素影响,因此我们来评估血糖是否达标还要使用糖化血红蛋白,它是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行反应的产物。
2糖化血红蛋白的高明之处
因为糖化血红蛋白的形成是缓慢、持续及不可逆的过程,因此糖化血红蛋白的检测不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素影响,且与血糖浓度成正比,血糖水平越高,糖化血红蛋白也越高。
由于红细胞的寿命有120天,在红细胞死亡前,血液中的糖化血红蛋白含量会保持相对稳定。因此,糖化血红蛋白能反映过去2~3个月的血糖平均值。通过因此,糖化血红蛋白(HbA1c)可以反映最近3个月的平均血糖水平。因此,就诊时大夫一般通过糖化血红蛋白值来判断您的指标是否达标。
3糖化血红蛋白如何指导监测血糖?
糖化血红蛋白在7.3%以下,空腹的影响小(空腹血糖的贡献率占30%),餐后的影响大,(餐后血糖的贡献率占70%)。因此对于该范围的人群更应该关注餐后血糖。
糖化血红蛋白在7.3%到8.4%,那么空腹血糖和餐后血糖的贡献基本上是一个平均状态。随着数值进一步上升,空腹血糖的贡献率加大。
糖化血红蛋白如果超过10.2%以上,空腹血糖的贡献率更大,餐后的贡献率只占三分之一。
糖化血红蛋白越高,说明空腹血糖控制的越差;
反之糖化血红蛋白达标了以后可能空腹的影响更小一点,
餐后的影响更大一点。
2如何监测糖化血红蛋呢?
1型糖友和血糖控制不佳的2型糖友,建议每3个月检测一次
血糖控制平稳的2型糖友,每半年测一次即可
3糖化血红蛋白不是万能的!
综上所述,相信大家对于血糖的控制是否达标有所了解,标准所对应的条件并非每个人都能恰好对应,只要能够找到最接近自己的大致标准即可,当然,仍然需要强调血糖控制目标绝不是一刀切,而是个体化,因人而异,在大夫指导下进行血糖调控。
参考文献
1. 糖化血红蛋白8.9%?学会4招妥妥达标
2. 这样解读你的糖化血红蛋白数值,才算没白测
3. 糖化血红蛋白的测定.保健 医普荟萃
4. 糖化血红蛋白虽受推崇,但这8类人群不能用作诊断指标!
5. 这样解读你的糖化血红蛋白数值,才算没白测