科室园地
航天心守护-技术优良、时刻准备着的冠脉介入团队。
急性心肌梗死是严重的内科急症,死亡比例在三成以上。尽早开通堵塞的冠状动脉血管,让心脏重获血液供应,是挽救病人生命、降低死亡率的关键。
2020年11月14日是一个平静的周末。17:30,一个大多数人都在准备晚餐的时间,航天中心医院心脏医学部冠脉介入团队的医护们也不例外地准备和家人一起进餐,这时冠脉介入组的学科带头人王健主任刚随医院相关部门领导从天津武清考察归来,一下汽车,便急匆匆地赶往医院心脏介入导管室了。原来是心内科值班二线张丽丽副主任来电,报告有一名急性心肌梗死病人刚到急诊,急需尽快行急诊冠脉介入诊疗术。
尽管是周末休息时间,导管室内一片忙碌景象:病人的呻吟和监护仪急促的滴滴声此起彼伏,两名精干的护士正在紧张地记录着病人的生命体征。身穿铅衣外罩手术服的王健主任和任格医生正在手术台前全神贯注地做冠脉造影,豆大的汗珠顺着脖颈已经沾湿了他们的铅围脖。患者左冠状动脉造影正常,右冠状动脉开口异常,造影导管难以到位。心电监护提示下壁心肌梗死,患者胸痛症状明显,生命体征不稳定。紧急时刻,王主任凭借丰富的手术经验,采用特殊导管顺利完成右冠脉造影及支架置入术,患者病情转危为安。此时电话铃再次响起,李涛护士报告急诊又来一名前壁心梗病人,血压偏低。王主任一边缝合患者血管穿刺点,一边指示即刻给患者办理住院,尽快送来导管室,正在病房加班整理病历的王鹏飞医生得知消息后,放弃个人休息时间,主动加入到了冠脉介入团队。说时迟那时快,只见护士李涛一边打电话呼叫支援,一边操作电脑将病人拉入住院系统办理快速交接。不到10 分钟患者便送至导管室门口,此时第一台手术已然结束。大家紧张有序地交换手术台、连接监护,测生命体征,准备手术,此时新来的这名患者诉头晕、眼前冒“金星”,尹志强护士报告患者生命体征血压70/40mmhg,心率56bpm,大家的心不由得更加紧张了,原来这名患者合并了急性心源性休克,如果不能维持心脏功能,及时开通罪犯血管,病死率极高。只见王健主任从容指挥,启动IABP机辅助治疗,多巴胺升压等一连行云流水的操作后患者的前降支血管顺利被植入1枚心脏支架,之前显示屏还灰突突的荧幕上一根又黑又粗的前降支显影,手术成功,患者安返CCU病房。连续经历两台急诊手术,大家略有疲倦,正准备休息一下,此时外面120的呼啸声透过窗边传来,随后接到通知又有一名急性心梗病人前来寻求救治,将绕过急诊及CCU病房直达导管室。导管室的众人不由分说便又将铅衣穿起,准备手术。原来这是一名年轻的男性,突发胸痛来诊,造影显示血栓几乎填满了患者的右冠状动脉,手术助任格医生连续吸出100ml血液后造影显示仍有血栓残留,胸痛不缓解,这时王健主任果断分析患者为高凝状态予欣维宁强化抗栓治疗,操作抽吸导管至不同部位反复抽吸,最终病人胸痛缓解,冠状动脉恢复血流供应,安返病房。
接连三台急诊手术,最短门球时间37min,平均小于90min,质量优良,速度远超行业标准。这是普通的一天,也是心脏介入团队的日常。航天中心医院冠脉介入团队由医学博士、研究生导师、冠状动脉疾病学科带头人王健主任领队,在院领导及心脏医学部丁春华主任的领导下,开展代表心血管疾病治疗水平的高尖端介入诊治技术, 24小时绿色通道,随时为来诊的急性心肌梗塞病人以最快的速度进行介入治疗。