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急诊科开展颜面部瘢痕整形外科治疗并取得患者好评
瘢痕形成是皮肤损伤达到一定程度后组织修复的必然结果。瘢痕对人体的影响有以下几个方面:
1.妨碍美观 即使较小的表浅瘢痕,也会有碍美观。当瘢痕严重时,尤其是颜面部的瘢痕会给患者造成沉重的心理负担。
2.产生一定的自觉症状 在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。
3.影响功能 肢体关节附近的瘢痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍:大面积的瘢痕可使皮肤丧失排汗等功能。
瘢痕的临床表现有其生物学基础,反映了皮肤创伤愈合不同阶段中细胞和(或)细胞外基质的一些变化特点,可归纳为下面几点:
1.瘢痕隆起 这与皮肤创伤愈合过程中的纤维增生和组织含水量明显增加有关。当大量纤维组织形成后既使经过组织重塑和改构,局部仍残留多量的纤维组织。这可解释一些瘢痕经过较长时间后仍明显高起于皮面的现象。
2.瘢痕凹陷瘢痕组织形成后经历了重塑期,多种细胞分泌的胶原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得细胞外基质被分解吸收,加之组织中液体成分明显减少,终致瘢痕变平甚至出现凹陷。
3.瘢痕收缩 除了有与引起瘢痕凹陷相似的原因外,肌成纤维细胞的生物学特性与瘢痕收缩也有重要关系。
4.瘢痕发红 在新形成的瘢痕组织中很常见。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均表现为外观发红,这与瘢痕组织中血管密度增加和血流量增加有关。
5. 瘙痒、刺痛和易受激惹等症状 这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中很常见,与瘢痕组织中组织胺、及其他一些介质含量增加,刺激游离神经末梢有关。
为什么有些伤口或切口会留疤,有些就不容易留疤呢?
这和伤口或切口的方向有关系,因为皮肤的张力有方向性,如果伤口或切口与张力线是平行的,那么伤口或切口所受到的张力就比较小,瘢痕的发生率也就比较低。
如果切口或伤口与张力线垂直,那么张力就很大,很容易发生瘢痕。所以,在整形手术中,对切口的要求很高,需要尽量与张力线平行,让瘢痕减小到最低程度。