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呼吸与危重症医学科

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打呼噜不是睡得香

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打呼噜是生活中很常见的一种现象,最近,大热的电视剧《三十而已》里,老婆晓芹歇斯底里的控诉老公陈屿平时睡觉打呼噜,她不得不每天用耳塞才能勉强睡着……看似鸡毛蒜皮的小事,也可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。但是要知道,谁也不是故意要打呼噜的,打呼噜这件事情是无法控制的。呼噜声是睡眠呼吸气流不畅就会引发“鼾声”,是身体发出的求救信号,是健康的大敌。因此很多人都想要知道人为什么会打呼噜,也想要知道打呼噜有什么危险。

打呼噜常见原因包括:1、肥胖:肥胖的人脖子堆积很多脂肪,导致呼吸道变得狭窄气道阻塞;2、睡姿:人们在睡觉时气道周围肌肉张力降低、舌根后坠,导致气道狭窄,当气流通过呼吸道的时候就会出现旋转而发出呼噜声;3、疾病:打呼噜可能是鼻子出了问题,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎,使得鼻腔内狭窄、堵塞,呼吸不畅只能通过嘴来呼吸,没有加温加湿的空气刺激咽喉,使其出现增生和肥大,进而发生堵塞导致打呼噜;4、遗传:打呼噜具有一定的遗传性;5、年龄:四十岁以上人群肌张力减弱,致使咽壁松弛、塌陷,引起打呼噜;六、不良生活习惯:饮酒、服用安眠药会抑制呼吸;此外吸烟会导致上呼吸道炎症以及水肿,形成气流受限,导致打呼噜发生。打呼噜也不全是一种病,还包括常见的单纯鼾症,这类人群可能鼾声非常响亮,但是却非常的有规律,没有呼吸暂停,一般不影响健康。只有出现睡眠呼吸暂停,并且次数较多时间较长,才会出现心脑等重要脏器的缺氧,进而引发心脑血管疾病以及猝死,也就是医学上常说的睡眠呼吸暂停低通气综合症,要及早进行诊断、治疗。

 

既然打呼噜可能是一种严重疾病,特别是出现呼吸暂停者请做到以下几点:①减轻体重;②戒烟限酒;③尽量减少服用镇静安眠药;④侧卧睡;⑤经常锻炼身体。如果以上措施仍然不能缓解打呼噜,特别是出现睡眠呼吸暂停的人群,建议去医院进行睡眠监测,遵医嘱进行治疗。常见的治疗有三种方法,呼吸机、手术和下颌前移器或口咽矫形器。1、呼吸机能提供一定压力的气流,像支架一样撑开容易塌陷的气道。睡眠呼吸暂停用的呼吸机体积只有几本书大小、噪音低、佩戴舒适,不用接氧气,只需要电源即可;2、手术最常见的是耳鼻喉科的腭悬雍垂成形术,需要切除悬雍垂(小舌头)及周围组织,手术能减轻呼吸暂停,但手术后有相当多的人复发;3、下颌前移器或者口咽矫形器、止鼾器,是采用一些装置强制性把下颌拉向前方,增强了咽壁的张力,使之不易塌陷。

 

 

 

打呼噜可能并不可怕,有鼾声也不一定影响健康,如果情况不是非常严重可以用上述保守方法试试,若出现呼吸暂停、情况比较严重,建议到专业机构进行专业睡眠呼吸监测诊断,然后针对性进行治疗。

邹外龙