肌电图是个啥？

为什么要我做肌电图呢？

听说做肌电图很疼，真的吗？

肌电图检查过程是怎么样的？

肌电图是目前广泛应用于临床的电生理诊断技术，是诊断和鉴别诊断神经肌肉病及神经肌肉接头病变的客观检测手段，其他任何检查均不能取而代之。早在20世纪50年代末60年代初，我国个别神经病学家开始了解先进的肌电图技术，直到20世纪80年代肌电图才开始在全国推广应用。

要了解肌电图检查，首先我们要先了解人体神经和肌肉。无论是大脑感知身体各种感觉还是大脑控制肢体各种活动，都是把这种特殊信号通过神经传导来完成信息传递的，而这种神经传导是通过神经和肌肉上特殊且微小的“生物电”的形式来实现的。而肌电图检查是通过检测神经和肌肉上这种“生物电”的大小以及该“生物电”在神经上“行走”的速度来确定具体病变的部位。肌电图可以检查周围神经（运动神经、感觉神经和自主神经）、神经肌肉接头及肌肉的功能状态。

通俗点说，就像电工可以使用电笔找到损坏的线路一样，医生也可以通过电极和针电极的传导找到神经损害部位，并判断它的类型。

当该患者有肢体无力、麻木等症状，考虑是周围神经、神经肌肉接头或肌肉病变时可以选择肌电图检查。另外部分需要肌肉内注射肉毒毒素治疗的部位选择时可以行肌电图检查。

1.提前向患者交代：检查前穿宽松衣服，避免过饱；佩戴手镯、项链等要提前摘除；检测过程中保持肢体放松状态，尽量避免精神紧张；检测过程中随着电刺激量的增加会有不适的感觉，运动NCS测定时会有肌肉收缩的动作；针电极检查会有疼痛等；行肛门括约肌肌电图的患者提前清洗会阴区；提前检查必要的化验项目。

2.对于存在出血倾向的患者，检查前医生应仔细评估肌电图检查的利弊。如果血小板低于50 000／mm ，或抗凝治疗时凝血酶原国际标准化比值为1.5-2.0，采用针电极检查时，出血的风险增加，如果决定检查，建议先检查位置表浅的小肌肉，观察出血情况。血友病或其他遗传性凝血功能障碍疾病患者应避免进行肌电图检查，除非已经提前纠正凝血功能异常。

3.对于安装有心脏起搏器的患者，不应进行神经传导检查。

4.体内植入了心律转复设备或除颤器时，应咨询心脏专科医生考虑利弊，检查时肌电图刺激器要远离植入设备15 cm以上，必须接好地线，并且刺激电流的时限不应超过0.2 ms。

5.对于意识障碍或存在感觉障碍的患者，要特别注意，避免意外损伤。