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【航天心科普】冠状动脉支架大幅降价,你需要了解支架这些事

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最近,冠状动脉支架价格大幅度降价,1.8万元降到700元,成了人们茶余饭后讨论的一个话题

国每年冠状动脉支架植入手术接近100万例,平均每例植入1.5个支架,每年有150万个支架被植入患者冠状动脉内。支架介入手术已经是冠心病治疗的重要手段。

 

为什么要为冠脉植入支架?

心脏每天搏动约十万次,含氧丰富的血液从左心室泵入主动脉,流向全身。但心脏壁所需的氧气则由包绕在心脏表面上的动脉提供,由于这些动脉看上去像王冠一样,便用冠状动脉称呼它们。

因各种原因导致脂质积聚血管内膜,这些脂质外观像小米粥样,使血管壁变硬、狭窄。这种现象被称作是粥样硬化。我们常说的冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

冠状动脉狭窄后,导致心肌供血不足,就是我们常说的“心肌缺血”。当冠状动脉阻塞超过75%时,导致血流供氧不充分,这时就会发生心绞痛。发生心绞痛后,一般舌含服硝酸甘油片便可在几分钟内得到缓解;如果连续3次含服硝酸甘油片仍不见缓解,应立即就医。

一旦动脉粥样硬化部位斑块脱落,血小板迅速在破裂的斑块表面聚集形成血栓,血栓在血管狭窄处把血管彻底堵死,如果阻断血液流动超过15分钟,心肌细胞便因缺氧坏死,这就叫心肌梗死,简称心梗。发生心梗后,必须尽快采取措施让血液重新流动起来。目前最有效的治疗措施是介入治疗,在血管阻塞部位内腔植入支架,也就是我们常说的放支架,用物理方法把血管撑开,打通血管。

在冠脉造影术中,当发现血管阻塞超过75%。同时有心肌缺血的证据[包括胸闷胸痛等症状+相应部位心电图的ST-T改变,或者术中冠状动脉血流储备测定(FFR)血管内超声测定(IVUS)等功能学评价达到规定的标准]就需要植入支架,不仅可以改善症状,还可以预防心肌梗死的发生。

支架费用降低幅度之大,有人对降价后支架质量感到担忧。关于这个问题,相关专家指出,之前常用的前10名的冠脉支架中,有7个中选了,这些产品是医院目前常用的主流产品,不存在替代产品的问题,质量方面不会有任何影响,大家可以放心使用。