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航天中心医院成为海淀区首家开展成人破伤风主动免疫医疗机构

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  破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体,在厌氧环境中繁殖并产生外毒素,引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。破伤风梭状芽孢杆菌多生长在泥土、人和动物的粪便里及铁锈中,只要人体有伤口,例如动物咬伤、擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤等,又没有得到恰当的处理,细菌通过伤口侵入人体繁殖并产生外毒素就有可能得破伤风。破伤风的临床特征是全身肌肉疼痛性痉挛,逐渐出现张口困难、苦笑面容,以致牙关禁闭,进一步加重可表现为颈部僵硬、角弓反张、板状腹等,重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,有很高的死亡率,是一种可怕但是可以预防的疾病。

  现在大多数医院为患者注射的破伤风针一般是破伤风被动免疫制剂,即破伤风抗毒素( TAT)或破伤风人免疫球蛋白( HTIG),其作用原理是在体内直接中和破伤风梭状芽孢杆菌分泌的外毒素,从而阻止破伤风症状的发生。破伤风抗毒素( TAT),其由马血清制作而成,破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,可能引起过敏反应。据统计,破伤风抗毒素引起的过敏反应发生率为5%~30%,约有1/10000的致死率。破伤风人免疫球蛋白( HTIG)为人血制品,药物过敏反应低,但价格较高,且存在一定血液感染性疾病的风险。被动免疫起效快,但是保护时间短:破伤风抗毒素( TAT)保护7-10天,破伤风人免疫球蛋白( HTIG)保护28天。而破伤风潜伏期通常为3~21天,最长潜伏期可达178天,所以破伤风被动免疫制剂并不能完全避免感染破伤风的风险。

  吸附破伤风疫苗( TT)作为主动免疫制剂接种后,可刺激机体免疫体系自主的源源不断的产生抗体,完成全程免疫后,可保护5-10年。相比被动免疫制剂而言,虽然主动免疫制剂起效慢,一般注射约2周后抗体才能达到保护性水平,但完成全程免疫3针或加强免疫即可获得5~10年的保护。

  位于海淀区玉泉路的北京航天中心医院引入吸附破伤风疫苗( TT),成为海淀区首家开展成人破伤风主动免疫医疗机构。该吸附破伤风疫苗联合被动免疫制剂破伤风人免疫球蛋白使用,针对动物致伤伤口中较深伤口,多处且清创困难伤口,伤口隐匿且容易遗漏的损伤,多发多处重伤患者等多种破伤风高发病情,做到破伤风短效与长效双重防护,避免破伤风疾病的发生,为急诊外科外伤救治保驾护航。通过接种破伤风疫苗进行主动免疫,能使人体产生获得性持久免疫力,起到预防破伤风感染的作用,杜绝滥用破伤风针。建议既往无破伤风免疫史的高危人群,如军人、警察、建筑工人、野外工程作业人员,厨师兽医及饲养宠物存在多次被宠物抓咬伤可能人员可到航天中心医院接种破伤风疫苗,提前完成破伤风主动免疫。另外,由于很多出国目的地国家对于入境人员有破伤风免疫史要求,所以也请有出国打算的人员提前做好准备,完成破伤风主动免疫。