多年前遇到一位老年女性患者，表现为会阴区疼痛，持续10来年，曾去北京各大医院就诊，包括妇科、泌尿科、骨科及中医科，检查了很多，有些检查反复查了很多次，但都没什么问题，并且治疗效果一直不佳。另有一位中年男性患者，反复心前区疼痛多年，多次心内科就诊，心电图、心脏彩超及心电Holter也反复做了很多次，都没有问题，最后接受冠状动脉造影检查依然没有问题。这两位患者最后都转到神经内科就诊，经过心理评估都存在焦虑障碍，进行相应治疗后效果非常好，会阴区疼痛的女性患者3个月后疼痛基本完全消失，到现在已经5年过去了，疼痛一直控制的非常好，患者也非常开心。心前区疼痛患者联合了药物和心理治疗，效果也很好，并且在用药1年后逐渐停药，现在2年了，间断进行巩固性的心理治疗，效果也很好。  上面2位患者所患的是特别典型的躯体化障碍。

那何为躯体化障碍？ 躯体化障碍是一种以多种多样经常变化的躯体症状为主的神经症，症状可涉及身体的任何系统或器官，常为慢性波动性病程，尽管这部分患者症状的发生、持续与不愉快的生活事件密切相关，但患者否认心理因素的存在，常常因为自己的躯体症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消他们的疑虑，且耗用了大量不必要的医疗资源。躯体化障碍患者约占综合医院门诊就医患者的7.4％，但综合医院多数医生在日常工作中主要通过生物医学模式诊断病情，因此易导致误诊、漏诊，贻误治疗时机。 由于近年来众多因素的影响，躯体化障碍发病率呈显著上升趋势，尽早诊断并给予积极治疗是保障躯体化障碍临床疗效及预后的关键因素，而早期识别就显得非常关键。

躯体化障碍女性患者居多，可能是因为女性更易将负面情绪以躯体各类不适的形式展现出来，这与女性特有的心理活动特征密切相关。从临床症状来看，消化系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统等症状是躯体化障碍的主要表现形式，其中以消化系统症状尤为突出，多数患者存在焦虑抑郁情绪。  

这类患者的治疗主要有以下几个方面：

1. 心理治疗：包括支持性心理疗法、认知行为疗法、生物反馈疗法、暗示疗法和森田疗法等，其中认知行为疗法是全球公认的、切实有效的治疗方法。

2. 药物疗法：主要是使用各种抗抑郁药物治疗，也可以联合心理治疗效果更佳。

3. 其他治疗，比如生物反馈治疗、电休克治疗、中医中药及针灸等治疗。

4. 自我心理调节技能：非常重要。让患者认清疾病本质，不再纠缠于身体不适，建立新的生活方式，培养一些兴趣爱好，让生活过得充实、有趣、有意义。

也可以通过以下练习来自我调节：①深呼吸；②聊天、唱歌、大笑；③冥想；④冷刺激如可承受的冷水浴、冷水洗脸或用冰袋敷于额头或颈侧等；⑤瑜伽、太极；⑥体育锻炼：快走、慢跑、力量锻炼等有氧或无氧运动均可。