2022年2月22日，在科教处内科教研室组织下，由航天中心医院心脏医学部承办的“腰痛、发热、胸闷、一侧肢体无力”大内科巡诊在科研楼远程医疗及互联网医学中心成功举办。大内科巡诊讨论中邀请了各个科室专家对此复杂病例进行相关指导。并且为今后感染性心内膜炎诊治发展做出相应指导及建议。航天中心医院联合南京航天医院、沈阳航天医院以及参与巡诊讨论人员通过线上、线下结合的方式进行了此次大内科巡诊。

会议由心脏医学部苏工副主任主持。并邀请神经外科郭辉主任医师、神经内科杨静副主任医师、心脏外科鲍黎明副主任医师、骨科陈秉耀主任医师、影像科崔斌主任医师、超声科侯海军主任医师，药剂科王月主任药师等专家到场参加病例讨论。

会议开始先由李思佳住院医师汇报病例，详细汇报了一例感染性心内膜炎的复杂病例的诊治经过。该病例的突出表现是腰痛、发热、胸闷、一侧肢体无力，确诊为感染性心内膜炎，合并了心力衰竭、腰椎骨髓炎、脑梗死及脑出血。此后请心脏医学部张丽丽副主任医师对“以腰痛起病的感染性心内膜炎，该如何思考？”进行深度的讲解及讨论，从病因、诊断标准、并发症、预后以及科室制定相关SOP等内容进行了进一步阐述。

心脏医学部苏工主任医师结合本例患者，就感染性心内膜炎合并颅内感染性动脉瘤进行了讲解和深入的探讨，讨论病例出现了相对少见的感染性心内膜炎引起的脑梗死、颅内动脉瘤导致的脑出血、椎体感染等并发症。让大家对感染性心内膜炎的并发症的规范诊治有了更深入了解。

此外骨科陈秉耀主任医师针对感染性心内膜炎合并腰椎感染与腰椎间盘突出等的鉴别进行点评，神经外科郭辉主任医师对感染性心内膜炎合并脑出血的治疗措施进行讲解，神经内科杨静副主任医师针对脑梗死早期判别及诊治，以及提出新的问题将大家谈论内容进一步推进，心脏外科鲍黎明副主任医师就此患者瓣膜反流、腱索断裂手术指征及患者此后手术时机予以指导。药剂科王悦主任药师对感染性心内膜炎的药物治疗予以指导建议，影像科崔斌主任医师、超声科侯海军主任医师对留下了珍贵的影像资料与大家分享，指导心脏超声及腰椎阅片，对此患者病例资料详细讨论，使大家更全面了解患者各系统并发症的影像学表现。

最后，心脏医学部丁春华主任总结发言，感谢各个科室之间的相互密切协作，拯救了一个患者的性命，更是拯救了患者背后的家庭，患者在院之际，还给我们心脏医学部送来了感谢信。也通过此次巡诊拓展了诊疗措施及思路，对于提高科室之间协同诊疗有着深厚意义。

此次大内科巡诊活动的圆满完成，对将来临床遇到感染性心内膜炎病例的诊疗提供了非常好的经验，为科室之间对复杂病例的治疗及交流奠定了良好的基础。