医疗技术
多学科连施妙手 一次性解除患者双原发癌
近日,肝胆外科收治一名胆管肿瘤合并肾脏肿瘤患者,经过术前充分评估与沟通,在相关手术科室通力合作下,一次性手术根治性切除患者两个不同系统的病灶,目前患者恢复良好,已顺利出院。
患者陈某某,女,71岁,因肝功能异常逐渐加重伴皮肤瘙痒入院,完善相关检查,考虑十二指肠壶腹周围癌+右肾下极肿瘤。两个病灶均需尽快行根治性切除,以免肿瘤进展。但手术分别是肝胆外科和泌尿外科两个不同专科手术,并且患者高龄,手术打击较大,尤其胰十二指肠切除术——腹部外科标杆性高难度高风险手术。若分别进行手术,患者面临两次全麻打击,并且可能出现肿瘤进展,丧失最佳手术时机。
经过与家属充分交代病情后,决定采取一次性全麻手术切除两处病灶,肝胆外科与泌尿外科密切合作,先行腔镜下右肾肿瘤切除术,恢复平卧位后,行胰十二指肠切除术——切除患者远端胃、十二指肠、胆总管、胰腺头部及钩突部,并行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合。术后密切注意相关指标调整,患者未出现任何手术并发症,顺利出院。术后病理回报胆总管中-低分化腺癌、(右肾)透明细胞性肾细胞癌。
同时发生两种癌症的情况称为双原发癌,医院多学科联合,一次手术解除患者泌尿系统及肝胆系统两处癌灶。患者如此完美的诊疗过程,也充分体现了医院外科的综合实力,在“敬畏生命、精益求精”的理念引领下,一定会做出更大的成绩。
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