新型冠状病毒肺炎疫情防控专题
【援沪工作纪实】编制标准化医师手册 助力多专业协同抗疫
近日,医院援沪医疗队担任主力的上海市第四人民医院16病区,在医疗队队员、兼任16病区执行主任唐铭的带领和指导下,由医院援沪医疗队的医生吴晓瑞、段宁编辑,唐铭和上海第四人民医院钟盛兰主任共同审核的《上海四院16病区住院医师手册》正式出炉并得到充分应用。本手册对由多家医院共管的新冠病区,能更好地建立有共同认知的标准化流程,实现诊疗工作有序、高效的运转。
医师手册内容全面,详实介绍了接诊和病史采集、新冠病情评估、静脉血栓栓塞症(VTE)评估、营养风险评估以及各类治疗指南、转诊出院流程等14个方面的指南。其中静脉血栓栓塞症(VTE)评估、营养风险评估等评估量表、新冠肺炎重症/危重症因素等等,都来源于航天中心医院专家团队带去的成熟经验,这些经验在接管16病区开始时便迅速推行,为后续工作的展开打下了基础。
面对上海四院16病区前期复杂的工作环境,16病区执行主任唐铭决定编订这样一本全面且实用的手册。上海四院16病区有50张编制床位,根据四院的统筹安排,收治患者基本在60名上下波动,多为高龄、危重症、基础病患者,病情复杂。在本病区负责诊疗服务的有航天中心医院、上海四院和黄河三门峡医院三家医院的医护人员,每日四个班次。在轮班制的情况下,许多时候医生碰到的问题无法快速相互了解,虽有每日医生例会沟通,但实际工作中,病区内医护人员原专业领域不同,工作习惯不同,有存在沟通不到位的可能。为了标准化工作流程,规避医疗风险,确保医疗质量,提高服务效率,唐铭决定编制一本住院医师手册。
具体负责编辑手册的吴晓瑞和段宁,分别是呼吸与危重症医学科、普外科的医生,手册也因此结合了不同专业的视角,全面介绍了新冠肺炎病区内医务人员工作的方方面面。
手册凝结了医院 “精兵强将”们细致的考量,不止是从新冠患者入院到出院的事项清单,更是一本详尽的操作手册;既参考了国家标准的新冠诊疗方案,也结合了上海四院自身情况,使其能够因地制宜发挥更大功效。手册内对于“医务人员职业暴露处置制度”有详尽的处置办法与风险评估,更是强化防控薄弱环节,确保医务人员自身健康安全的关键。
唐铭表示,编订团队最早抱着想要建立一个标准化样本的初衷,在住院医师手册的雏形开始使用后,在实际工作中的作用越来越大,也得到了上海四院院领导及援沪医疗队队员们的高度认可,他感到十分自豪与喜悦,希望这本手册将来能对参与新冠病区治疗的医务工作者有所帮助。
《上海四院16病区住院医师手册》既是当下16病区工作的标准化工具,也凝结了医院援沪医疗队宝贵的工作经验。在新冠肺炎治疗的实际工作中,重要的不仅仅是对单个患者的治疗方案,更重要的是在传染病区建立流程、协同管理、统一标准,实现病区有序高效的运转,本手册的编制有效达成了这个目标。
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