随着国家新冠疫情防控政策不断优化调整，疫情防控工作的重点逐步转为“保健康、防重症”，而处于“风暴中心”的医疗机构也面临着新挑战、新难题、新需求。面对群众就医的需求剧增，医院胸外科积极响应号召，全科医护人员通力协作，尽力收治救治急危重症患者，目前已救治新冠肺炎患者20余例。一位位患者好转、出院，给了医护们很大的信心和动力。

 

1月4日，在胸外科医护人员的悉心护理下，78岁的甄大爷终于顺利拔除了气管插管，改用低流量鼻导管吸氧。患有高血压、2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、房颤等多种疾病的甄大爷，也许不知道自己前几日刚在“鬼门关”走了一遭。

去年12月22日，78岁的甄大爷因“憋喘伴咳嗽”被家人送到我院胸外科接受治疗。入院后胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃及实变影、伴多发网格影，考虑为病毒性肺炎。经检查新型冠状病毒核酸检测为阳性，结合患者近日流行病学调查，诊断为新型冠状病毒肺炎（重症）。胸外科主任窦学军带领科室团队为该患者制定了个体化治疗方案，予以高流量辅助通气、激素抗炎、抗感染、抗病毒、抗凝等综合对症治疗。但由于该患者高龄、基础疾病多、身体机能差、肺部感染进展特别快，CT检查提示肺部感染进一步严重，出现了“白肺”！

 

紧急关头，在全院呼吸机紧缺的情况下，胸外科护士长隗艳迅速与其他科室沟通并借调了一台呼吸机。征询家属同意后，果断为老人行气管插管，并使用有创呼吸机辅助呼吸。此后数日，窦学军主任、隗艳护士长带领医护团队成员坚持每日查房，调整呼吸机参数，进行吸痰、促进肺复张和通气等治疗。由于甄大爷病情危重，身上管路较多，日常护理工作繁重，需要根据病情变化不断调整治疗方案，每日治疗可谓如履薄冰。

在治疗方面，窦学军团队主动出击，为老人预防各种并发症，同时积极保护其心肝肾等器官功能、加强营养、保持血流动力学稳定、维持电解质平衡，以及血容量的管理及渗透压的管理等。窦学军白天在病房巡视，晚上完成危重症病人夜查房后才离开，时常与团队成员讨论并思考患者治疗方案如何更优化，更有效，并在微信群里及时与当班医护沟通。

经过八昼夜细心守护，甄大爷病情出现转机，氧合指数开始逐步上升。1月4日上午，窦学军主任和隗艳护士长在给患者做了试脱机后，顺利拔除了气管插管，改为鼻导管吸氧，生命体征持续稳定。1月10日，甄大爷顺利康复出院。

新冠感染导致肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征者，尤其像甄大爷这样高龄高危患者，死亡风险超过50%，能够经有创呼吸机治疗后成功脱机者，实属不易。航天中心医院胸外科医护团队坚持“人民至上、生命至上”，不放弃每一个生命，竭尽所能救治危重症患者，对每一例危重症患者制定“一患一策”。对于疑难危重症患者及时开展多学科会诊，共同探讨救治方案，提高治愈率，降低病死率。