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股道不通桡路走,奇招新术救病人
日前,航天中心医院神经外科为一例双侧股动脉闭塞的截肢患者经桡动脉入路完成颈动脉支架植入术,这是我院首例此类手术。
患者是一位老年男性,曾是一名铁路职工,因铁路事故失去了双腿。入院前一个多月,患者突发脑梗死导致左侧肢体偏瘫,经检查发现右侧颈内动脉严重狭窄,打算做颈动脉支架手术而来航天中心医院。在术前的超声检查中,才发现患者双侧的股动脉均已闭塞,如果想要颈动脉支架植入,只能经桡动脉进行手术。
目前,经桡动脉入路已成为心脏介入手术的首选入路,但经桡动脉进行脑部供血动脉的手术并不常见,原因是:导管经右侧桡动脉进入,需要经过一个呈锐角的分叉才能到达同侧的颈动脉,选择进入对侧的脑血管也需要使用有回弯的导管才能实现,技术复杂,难度大。相比之下经股动脉入路做脑血管造影和介入手术就简单得多,所以绝大部分脑血管介入手术都是经股动脉入路完成。
面对这一例特殊患者,桡动脉入路已成为唯一选择。神经外科郭辉主任医师和霍文君主治医师首先为患者成功实施了经桡动脉全脑血管造影术,明确了该患者确实有手术指征,在充分的抗血小板药物准备之后,再次经桡动脉入路完成了颈动脉支架植入手术。术后患者恢复良好,很快就康复出院。
经桡动脉进行手术虽然增加了技术难度,但患者的舒适度更高,创伤更小,腕部的穿刺点更容易压迫止血,不像股动脉的穿刺点容易出现较大的血肿,术后也不需要卧床,患者更愿意接受。
航天中心医院神经外科将逐步开展更多经桡动脉入路的脑血管介入手术,以更微创、更人性化的手术方式造福脑血管病患者,以精湛的医疗技术为患者健康保驾护航。
郭辉,航天中心医院神经外科副主任,脑血管病亚专科带头人,主任医师,天坛医院博士。从事神经外科临床工作近30年,先后发表SCI及国内核心期刊论文20余篇,主持开展新技术新业务6项,完成各级科研课题5项,持有国家发明专利一项,荣获航天中心医院十佳专家;佐民医学人才奖等称号。擅长脑血管病(动脉瘤、血管畸形、血管狭窄)的介入治疗;神经内窥镜治疗脑积水和垂体瘤;面肌痉挛微血管减压;颅内肿瘤的显微手术;脑外伤脑出血等神经外科危重症的抢救;神经影像的多模态融合分析。
专家门诊:神经外科门诊
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