本科生教学工作一直是医院教学工作的重点内容之一，多年来医院通过不断提高教师队伍水平、改善学生的学习生活环境、更新教学硬件设施等一系列工作切实提高本科生教学工作，得到了北京大学医学部的认可和好评，成为本科生及留学生满意的临床实习基地。

物诊实习课是医学生从基础理论知识过渡到临床实践的的重要的桥梁课程，每年医院都会通过自愿报名、科室推荐、院内试讲、北医培训等多个环节选拔优秀临床医师完成脱产带教工作，今年的内科脱产带教工作由心血管内科马腾副主任医师，老年医学一科郭娜副主任医师和消化内科林天雨主治医师担任。在教育处处长兰学立和内科教研室副主任韩雅蕾的支持下，带教老师们首次与医院标准化病人(standardized patient，SP)团队合作，共同打造了SP参与下问诊教学模式的创新。

问诊实习课程中，带教老师对问诊内容进行回顾梳理。通过情景模拟教学模式，由带教老师扮演患者进行“问诊”练习，在练习过程中给予及时反馈，掌握问诊技巧，关注医患沟通和人文关怀，训练临床思维能力，并完整、客观记录病史。

经过问诊系统培训后，邀请SP团队的老师与带教老师一起开展分组练习。课程开始前我带教老师进行剧本的筛选，选择适合本阶段学生的常见疾病，对剧本进行反复推敲和修改，最后确定“发热”和“心悸”的剧本。剧本选好后，SP老师进行剧本的背诵和演练。带教老师根据学生人数分若干小组，每2名学生为一组，每组在规定时间内进行病史采集，同学间可组成团队互补的问诊形式。问诊结束后分别由带教老师和SP老师对学生问诊内容、提问表达、沟通技巧、人文关怀等方面进行反馈。同时由带教老师给同学进行形成性评价。

医院有成熟的SP团队，这是首次在问诊教学中引入SP模式，开展SP一对二模拟问诊，SP具有被检查者、评估者和指导者三种能力。在问诊过程中带教老师和SP分别对学生进行评价，评价涵盖了问诊内容、问诊的方式方法、交流沟通和人文关怀的情况，并及时反馈给学生，让学生在第一时间发现学习中的不足。这样更有利于学生掌握问诊的内容及技巧，提高问诊临床实践技能，为下阶段临床见习打好基础，符合“以岗位胜任力为导向”的第三代医学教育改革的要求。