感悟医者的真谛
　　——航天中心医院副院长李晓宇访谈　

　　2007年4月，我国“两弹一星”功勋科学家任新民院士做了手术，术后不幸感染，发生严重并发症，随即他从肿瘤专科医院转入“娘家”航天中心医院。

　　航天中心医院为此成立抢救小组，李晓宇副院长担任抢救组组长。“毕竟是92岁高龄的老人了，任老入院时高烧不退，呼吸十分困难，血压高到200毫米汞柱，各个脏器功能都不好，一侧肺部已经出现实变，心、肾功能衰竭……” 虽然事情已经过去了近1年，但你仍能从她的叙述中感受到当时所面临的挑战。

　　医院先后请来在京的20多位知名专家会诊，提出了多种治疗方案。时间一分一秒地流逝，任老的病情日益危重，任何治疗方案的偏差都会造成不可挽回的失误。怎么办?李晓宇在关键时刻把握了主攻方向：牢牢抓住病人生命体征监测这个关键点，随时掌握病情的细微变化，对每个治疗措施、每个用药环节、每次抢救的方案都进行综合的分析和决断。

　　“38天，任老总算挺过来了，而且康复得很好。” 她淡淡地说道，嘴角抑制不住流露出了欣慰的微笑。

　　一

　　李晓宇上学早，又赶上九年一贯制，13岁已经上高中，15岁就步入了大学校园，20岁毕业成为一名医生。在她的人生历程中，父母的影响力起着很大的作用。

　　李晓宇是山东鱼台县鱼城镇人。“我父亲是中学的历史老师，母亲是药材公司的会计，按说生活应该是富足的，但是我们姊妹三个穿的比农村的孩子都不如，印象中父母从来没给我做过新衣服，而父亲在她们学习上却一丝不肯放松。比如说一道数学题，不仅要求结果正确，演算过程也必须分毫不差。”李晓宇就是这样在父亲的“高压”下慢慢长大，并成就了她的性格：好强、果断、不服输、能吃苦……

　　“不管做什么事情，我不光注重结果，对过程也同样苛求，决不敢减免。”

　　近年来医学飞速发展，医疗检查手段极其先进，既为医生提供了精确的数据，也造成了一些医生对医学仪器的依赖。但是李晓宇仍旧按照传统模式诊疗，首先把病人的病史采集全，把物理检查做到位，再结合病人在其他医院的检查记录，综合分析，力求对病情把握得更全面。在她看来，医生永远不能被仪器牵着鼻子走，而是让科学仪器为医生的判断提供依据。

　　“2006年，我在美国康奈尔大学医学院学习，发现我的笨办法竟然和他们的教学理念很一致，原来美国医生也特别重视问诊和物理检查。

　　“我管理病人从来不敢毛糙。按照常理，医生下医嘱后通常由护士来操作，可我不行，比如医嘱上要测血压，虽然护士按时量了，但我还是要自己动手测量。不是信不过别人，我不自己动手总觉得心里没数，我更愿意掌握第一手的资料。特别是消化道出血的病人，血压每时每刻都在变化，每个人量出来的数值不一定相同。”

　　记得那一年她抢救过一个高烧休克的病人，当时没有像现在这么先进的血压自动监测设备，李晓宇就用普通血压计、听诊器给他量，五分钟一次，整整量了一宿，到天亮的时候，她的耳朵已经肿了，疼得连听诊器都不敢挨。

　　二

　　“病人的认可是对医生的最高褒奖。”这是李晓宇对职业的解读。

　　记得有一年春节，李晓宇在急诊室替班，赶上下班要走的时候，一个病人的家属来找她，问：“大夫，我爸输液完了，现在能不能回家?” 当时急诊室替班医生之间只交接那些留院观察的病人，李晓宇问他：“你父亲是什么病?”“就是拉肚子，没什么事。”

　　按照多年养成的习惯，李晓宇要亲自去看一下病人，既然是腹泻病人，她很自然地拿着血压计到了病人床边。老人已经70多岁了，精神蛮好，说话也正常。可是李晓宇一量血压，高压不到60毫米汞柱，低压已经听不清了，是休克血压!

　　“幸亏这个病人一直躺着，要是起来马上就会晕倒的。我赶快叫护士给他输液，紧急把他转到消化科。果然老人刚到病房就昏迷了，出现一系列休克症状，后来我守了他3天——真是捡回来的一条命。”

　　差不多过了10年，李晓宇已经是副院长了，一次在医院门口坐出租车，司机问她：你是这个医院的大夫吧?你姓李吧?李晓宇觉得很奇怪，他怎么知道的?

　　“他说您可能不记得我了，可我记得您那，您是我们家的恩人。您还记得有一年过春节抢救的那位老爷子吗?那是我父亲。老爷子现在身体好着呢，还能帮家里照看小卖部……噢，当时那种幸福感，过了10年了病人还记得你，让我激动了半天。”

　　三

　　李晓宇是个个性分明的人，最不认同那些缺乏责任心或者不会和病人交流的医生。

　　“医生每时每刻要和病人、家属沟通。你接诊病人后，病情在不断变化，整个过程中你要想办法和病人、家属取得一致。由于病人和家属不具备专业的医学知识，在很多情况下与医生对病情的感觉是不一样的。

　　“往往家属着急的时候，病人的病情也许并不严重。而当病情真正向危重发展时，病人和家属未必能感觉到，但是医生能预料到。所以医生施治的整个过程都是一个沟通的过程，实际我们医生与病人的矛盾80%的问题都是因为沟通的不好，说话能力有缺陷。”

　　李晓宇认为，好的医生应该是天才的管理者，除了管理病人，还要管理家属，管理护士，要把各种关系都协调好才能按照自己的治疗方案实施。否则，就会把各种关系搞得很糟糕，也就没法做个好医生了。另外，缺乏热情的人也不适应做医生。

　　李晓宇总说自己是个很普通的人——出身普通，成长普通，经历普通，没什么可以炫耀的地方。虽说当医院领导有十几年了，但是同事们一起吃饭，饭后她还是抢着洗碗。

　　“闲不住，脾气难改了。”她又笑了，笑得是那么舒心。(转载自《中国卫生人才》杂志 作者 袁源 本文有删改)