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科室园地

从重症的视角为多科室协作聚力量

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228日农历正月初十,当春节的气氛还在空气中弥荡,当规律的作息习惯还未上岗,重症医学科早已驶入正常的工作轨道。对于新、老重患的病情演变,针对多科会诊后指导后的疗效,从重症的角度,在3小时内,重症医学科开展两次多学科会诊及学术研讨。
例是消化道出血重症患者。输注悬红4-8iu/天,Hb 仅在45g/L左右,虽先后经内镜、介入止血,但病情仍进展恶化。55岁的生命、家属积极救治的愿望......所有方面支持到位虽能维持其生命体征,但从重症角度的来看,已进入生存倒计时。即便如此,相关科室再次讨论,循病的进展原因、讨治的得失时机、评患者的预后、汇治疗经验、提救治水平,树家属正确的治疗观念,真正体现“医者仁心”的含义。
另一例是入院10小时仍昏迷不醒的、颅内感染的24岁孕妇。两条命的代价、几代人的期望、多个脏器的损伤,凭重症的眼光,认为有生还时机,并立即组织全院会诊:神经内科杨旭主任医师、神经外科郭辉副主任医师各抒己见后,重症的医护人员提高了对颅内感染的病原菌的认识、颅高压的精细治疗和脑室引流的个体化护理;妇产科吴美艳主任的解说也消除了我们对孕妇抢救治疗的所有顾虑;薛晓艳主任从重症的角度和多年的经验,从激素到免疫、从感染控制到生存希望做了针对性阐述,也让各个科室认识到她生的希望并全力配合会诊指导、协助治疗。
 “我是患者的医生,患者是我的老师”,正是因为患者,医护人员才能成长、我们的救治水平才能提高,而在我眼前,我们用重症的眼光,看到了多科室协作的深度和广度,也为多科室的协作创造了更多机会,提高了凝聚力,切实做到了一起分享、一起进步、全面提升的“院景和院望”。