大家好,我是航天中心医院影像科医生祝安慧，从事影像工作十余年，今天我和大家讲讲关于医学影像方面的一些常识，首先我们要知道什么是医学影像检查，医学影像检查是利用特殊的设备和手段将肉眼看不到的体内脏器的形态结构功能和功。能显示出来，由医生来判断有没有疾病，这门专门的学问叫医学影像学，这些所使用的技术叫医学影像技术。这是一类医学高科技的技术，他与保护广大人民群众的身体健康有密切的关系。为什么要做医学影像学检查呢，我们一般的老百姓到医院就诊看病，医生通过询问病史，体格检查、做一些化验心电图可以诊断一些疾病，比如说五官科的疾病，皮肤科的疾病，往往可以得到明确的诊断，但是对于身体内部的一些情况我们很难看的清楚，我们就需要借助现代医学影像学的方法对疾病进行诊断，而且现代医学对疾病诊断和治疗的需要要求寻求医学的证据，所以说，我们需要各种影像仪器来对让他进行诊断看有没有疾病，来评价病变的病情。
通常疾病的发生都能在身体表面表现出来，体内骨骼和脏器病变更需要借助精确地影像设备来帮助医生医学影像检查应运而生，这些庞大的医学影像检查机器给临床带来了那些方便呢。
在临床工作中我们常用的医学影像检查的技术包括五大技术，包括x线、CT检查、超声检查、核医学检查、核磁检查。下面我就来和大家介绍各种检查的特点和在 临床上能解决什么问题。首先我们来介绍X线检查，X线检查是利用X线来做的影像检查，X线是一种讲义 穿透力的电磁波，它可以穿透人体，用X线透视人体或对人体拍片我们就可以了解人体内部一些病灶，那么在临床我上们用X线检查来了解全身各个系统的病变，特别是的胸部和骨骼的病变有特别好的效果。对于消化道我们可以通过消化道钡餐以及钡剂灌肠，了解消化道的形态、结构以及功能，是消化道检查的一个无创检查技术，下面我们来看一个胸片骨骼图片（胸片显示看到人的骨骼心脏我问可以了解有没有病变骨关节x光片通过片子了解骨骼病变）
DSA是一项特殊的x线检查技术它是数字减影血管造影的简称。它是通过向血管里注射造影剂后进行成 像去除其他骨骼软组织的影响只保留血管的图像，是目前主要由于血管的检查技术，在我们专业来说它是血管检查的金标准，适用于全身血管和相关疾病的诊断，但是这种检查技术美中不足——有创的检查，检查时需要在腹股沟插管进行检查，其次检查有一定的风险费用较高。
第二类影像检查是CT检查，CT是X线与电子计算机结合将人体做一个断层扫描，这样的扫描像是把人体做成一个一个的切片，但是最后出来人体仍然是完整的图片，这些图片由医生解读判断有没有疾病。在临床工作中我们用CT来解决全身各个发展部位的检查，特别是外伤和各种急诊的主要诊断手段，最近几年多排螺旋CT，是CT发展的主要一个成果，多排螺旋CT可以使我们更清楚更快捷地了解人体内部的结构，目前是医学影像检查的重要技术。我们可以通过多排螺旋CT得到容积的图像。比如说我们这个容积图像我们可以看到从皮肤一直看到骨骼，通过全脑血管的CTA的检查对血管的细节看得更清楚，而且可以做大范围的CT检出
第三种影像学技术是核医学检查
此技术是二十世纪60年代开始出现的，最早用于伽马照相显示人体内部的代谢情况，在七十年代后出现ECT的检查其中PET是医学领域最先进的技术它代表了核医学最高境界。在临床主要用于肿瘤心血管疾病的诊断、治疗预后的判断以及神经精神疾病代谢改变的评价，下面看看图片一幅全身骨扫描图像的图像，通过图像看到多发肿瘤骨转移以及petCT同时可以显示肝脏的原发病灶又能看到脊柱的转移把非常高敏感性的PET的优势和CT精准性定位的优势结合在一起
第四类影像检查技术是MRI检查（磁共振）它是利用人体大量存在的水分来进行成像，我们都知道水分占人体比重的百分之七十五，，这种检查技术是没有电离辐射的。它可以显示脏器结构的图像，同时也能显示他们的形态、功能，在临床广泛应用于各个系统的检查。特别是颅脑脊髓特别是腹部和四肢关节的检查，
CT及磁共振成像目前已成为
第五类检查是超声检查，超声检查是利用超声波的穿透性和界面反射的原理，是一种无创无辐射的影像检查,检查方便价格便宜，可以获得人体任何一断面的图像，可以获得器官运动的图像，特别是心血管疾病的判断。有非常大的价值。同时也是腹部实质脏器检查的主要方法。该技术的主要优势是非常简便便捷而且非常普及的影像检查。
 
关于影像检查安全性可靠
以上所讲的影像技术X线CT核医学检查都是有具有放射性的，对人体有一定的危害，但是临床所使用的检查设备所运用的辐射剂量都是安全的，应该没有问题。超声和磁共振检查是没有辐射的。是完全绿色的影像检查方法但超声对胃和胃肠道不能成像是由于气体的干扰，。磁共振检查受金属的干扰比较大，也是需要注意的。
那么临床医生根据什么原则来选择医学影像检查的？一般是遵循这样原则;是第一经济化标准，就是影像检查要为患者省钱因为在中国经济可能是非常大的问题；第二是可行性的标准，做一个检查要方便易行；第三个标准是无创化在，同样的两个检查技术，我们要用最小的检查、最小的损伤、得到最准确的结果。以上这些原则是最基本的原则。那么最重要的原则是不管是什么样的原则，最后的结果都要为病人解决问题，得到明确的诊断。
医学影像学在检查前的一些准备是非常主要的，对影像的检查结果影响也很大。比如X线检查要去除项链胸罩皮带膏药等可能造成伪影的东西.CT检查最重要的是身体不要动，配合医生憋好气。增强检查前还要配合医务人员做好造影剂安全使用方面的准备工作。磁共振检查对心脏起搏器或身体有其他铁质性物质的患者适不适合的，建议改用其他影像检查技术。
总之医学影像学是一种重要的医学影像学手段帮助医生诊断疾病评价病情，提供疾病治疗的客观依据医学影像学检查对于每位患者来说为我们的健康提供保驾护航。