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异性别移植后能否改变患者性别?

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    在血液科我们经常会见到一些做骨髓移植的患者,有些患者采用同性别供者移植,又有些采用异性别供者移植,经过造血干细胞移植手术能改变白血病患者的血型、染色体和DNA,但如果供体是异性,那么受体的性别是否会因此而改变?带着这个问题,简单的给大家介绍一下。
    在我们细胞遗传室经常会接收到异性别移植后做染色体检查的标本,如果是移植成功了,他们的染色体核型就会被异性供者的核型所取代,全部是供者的核型,就比如患者是男性(46,XY),供者是女性(46,XX),移植成功后患者染色体核型就变为:46,XX。如同军事医学科学院干细胞专家唐佩弦所讲的,“骨髓移植手术是否成功,关键是看供者的造血干细胞是否能在患者的骨髓里安家落户,如果成功了,那么患者血管里的血液应该慢慢变成供者的。要是同性、相同血型人之间做造血干细胞移植手术,医生就只能通过检测DNA来判断移植是否成功。”为了更直观地鉴别健康的造血干细胞是否已在新的环境里成活了,骨髓移植医生们都尽量为白血病患者选一个异性供体。
    据介绍,染色体决定性别的时刻是精子和卵子结合的那一瞬间,而一个人后天的性别发育是由性腺所决定的。人体的细胞有两大类,一类是生殖细胞,一类是体细胞,这些细胞都有自己的性别,并严格按照自己的轨道生长发育。比如,造血细胞就制造血液,肝细胞只能长成肝脏,所以尽管男孩的造血系统因为手术而变成了女孩,但他的生殖系统、神经系统和内分泌系统并没有因此得到改变。因此做异性别移植的患者及家属不必担心,异性别移植后病人的性别是不会发生改变的,相反在判断移植是否成功及监测移植后的疗效起了很重要的作用。