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【病例分享】 准确、快速手术,成功救治患者

来源:心脏疾病诊疗科 发布时间:2015-03-24
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    病例1:患者,女性,55岁,主因突发后背疼痛2月余,在当地医院诊断为“主动脉夹层动脉瘤”,因当地医院无法治疗,转至我院心脏疾病诊疗科治疗。
   入院后,赵忠副主任及团队仔细周密的术前讨论,决定尽快手术治疗,“全麻体外循环深低温停循环下全弓置换象鼻支架置入术+冠脉搭桥术”,手术难度高、风险大,为了保证手术的安全,各辅助科室积极配合手术需求,高度重视。周六的早上8:30患者被准时推进手术室,穿刺动脉,测量压力,气管插管,深静脉置入,留置尿管,消毒铺巾,分离腋动脉,锯开胸骨,悬吊心包,探查升主动脉,游离血管,全身肝素化,动脉管、腔房管插入,体外循环转流,阻断心脏停跳,人工血管置换,冠脉搭桥,每一步都在有条不紊的进行,在麻醉、输血、检验等科室的鼎力支持下,在下午4:30手术顺利结束。在医护的共同努力和患者的配合下,患者恢复很快,已于术后第二天,由监护病房搬至普通病房,继续调整恢复。
    病例2:患者,男性,82岁,因三度房室阻滞由老年二科转入心脏疾病诊疗科,患者心率仅有38 - 40次/分,随时可能发生危险,易忠主任带领团队对患者进行检查,决定尽快为患者安装永久心脏起搏器。转入的当天,安装起搏器的手术开始了。为了减少常规右室心尖部起搏对心功能带来的负面影响,易主任决定应用最新的主动固定SelectSecure 3830电极进行右心室间隔部位起搏。这一电极是目前全球最细的双极主动固定电极导线(与常规的电极导线通过导丝指引不同,3830电极导线为实心电极导线,通过特殊的鞘管送入),能更精确地感知和起搏,能更接近生理顺序地起搏,能使患者最大程度地获益。术后患者心率提高了,不适的症状也明显改善了,患者及家属都感到很满意。