一、压疮好发部位：

　　仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、足跟

　　侧卧位:耳部、肩峰、肘部、胸部外侧、大转子、膝关节的内外侧、内外踝.

　　俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、脚趾.

　　坐位:坐骨结节.最好发部位:骶尾部.

　　特殊部位：鼻胃管的鼻部、气管套管周围及气切绳下的皮肤。

　　二、居家老人正确卧位

        仰卧位                    左侧卧位               右侧卧位             半卧位

     三、预防护理措施：

　　1、应尽早使用防褥疮气垫床。

　　2、加强营养支持，用高热量，高蛋白，高维生素，如：牛奶鸡蛋瘦肉鱼类，多钾食物如：橘子、香蕉绿叶菜。荞麦、燕麦可以降压降脂降糖。增加机体抵抗力及组织修复能力。腹泻便失禁老人补充营养循序渐进，少食多餐，切忌辛辣刺激高纤维的食物。长期卧床活动减少，肠蠕动慢，多吃新鲜蔬果蔬菜纤维素多食物按摩腹部，空腹多饮水，保持大便通畅。

　　3、注意口腔护理，口腔细菌增生感染引起食欲差营养不良。

　　4、老人坐软垫轮椅，多外出晒太阳通风换气，卧床每日两小时翻身一次，勿要拖拉拽，合理摆放体位，特别是偏瘫老人。

　　5、便盆无破损，受用动作轻柔，减少摩擦。

　　6、按患者的皮肤情况定期进行清洁皮肤，经常清洗腋窝、腹股沟、会阴、男士阴茎及皮肤褶皱处清洁皮肤，清洗时水温不可太高，使用温和的水及清洁剂，勿过多摩擦皮肤，清洁后将水吸干，保持皮肤的清洁干燥，涂抹润肤乳。勤剪指（趾）甲以免老人不慎抓伤自己。穿质地软光滑、吸湿性好、宽松通气性好的纯棉麻丝织品。

　　7、避免大小便失禁对肛周会阴的刺激，便失禁的患者皮肤常处于潮湿和粪便侵蚀状态，若进行反复清洗，极易引起肛周湿疹，因此每次便后用湿的软毛巾轻柔蘸干肛周、会阴及臀部皮肤，保持皮肤干燥，清洁不要进行反复擦洗。如有破溃定时翻身，软枕支撑背部，臀部抬起，做好保暖，暴露肛周皮肤，以便改善肛周会阴通透性。尿失禁严重导致皮肤问题应及时予以留置尿管。

　　8、保持床铺清洁平整干燥无碎屑以免导致皮肤受损。

　　9、避免按摩受压皮肤引起组织损伤。按摩四肢，防止肌肉萎缩，温水泡手和脚，促进血液循环。

　　10、老人末梢循环差，保暖时不可用温度过高的暖水袋，不可用于瘫痪部位，不可用电褥子，以免引起烫伤。

　　11、鼻胃管皮肤观察防受压，变换固定部位。气切部位，套管与皮肤用纱布隔开，套管与周围皮肤不可潮湿保持干燥，勤更换，气切绳要软，不可太紧，可以放入两指的松紧。

　　12、心理护理：长期卧床，心理焦虑恐惧悲观孤独压抑，一方面担心家里嫌弃，一方面担心预后，家人关心尊重患者多倾听多观察，鼓励其建立信心，配合护理。让为我们付出辛劳一辈子的老人们在最后的生活中创造出尽可能舒服的生活，让他们内心得到慰藉，身体感到舒适。

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