关于对上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向突起的文献报道非常少， 究其原因主要有以下几个方面， 一是当事人虽然发现上胸部“ 包块”,但由于长期没有症状，忽视上医院就诊；二是被搁置诊断或误诊的情况较多，其中无症状者门诊通过胸片检查未发现异常,一般做出无病或让其观察的处理。对于自觉局部有不适的，在胸片检查无异常的情况下，医生常以肋软骨炎，肋软骨瘤等进行处理，进一步使用胸部CT诊断的较少。 而随着CT检查的普及和CT检查费用的大幅度降低，现在此类情况进行胸部CT检查的越来越多，一方面以利明确诊断局部有占位性病变，另外对于上胸壁的占位病变的诊断具有非常重要的意义。鉴别诊断主要应与非特异性肋软骨炎、肋软骨瘤、漏斗胸鉴别。 非特异性肋软骨炎的特征为胸壁
    肋软骨局限性肿胀伴疼痛，也称之为Tietze综合征或Tietze 病。 其病因现仍未明确，认为与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。还有学者认为胸肋关节韧带慢性损伤是本病主要原因。另有文献认为是一种血清学阴性的风湿性疾病，目前的观点均强调此病为组织学结构正常的良性增生生表现，非特异性肋软骨炎具有明显的自限性和自愈性，预后佳。由于非特异性肋软骨炎有局限性肿胀伴疼痛，影像上应有增生表现，理论上在胸部CT图像上易与上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起区分，但在实际工作中，很有可能两种情况同时存在，一些自我症状较轻的患者也很难明确其是否是因为心理因素造成的，但通过胸部CT检查后，能明确局部有无占位病变，发现肋软骨与肋骨连接处的不对称向前突起，使病人消除顾虑，症状得到自愈。前肋软骨瘤很少见，影像学表现常为软组织密度占位影，内有散在钙化点。由于前肋软骨瘤有占位改变和散在钙化点，因此与上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起在胸部CT 图像上非常容易鉴别。漏斗胸是指形成前胸壁的胸骨、部分肋软骨向脊柱方向呈漏斗状凹陷，是儿童前胸壁最常见的先天性畸形。目前螺旋CT是诊断漏斗胸的主要方法之一， 能准确测定评价漏斗胸的Haller指数（ 胸部最大内 横径与同层面最小前后深度之比）和心脏旋转角两个重要指标。在临床上漏斗胸的诊断甚为容易，有前胸壁胸骨向内凹陷、凸 腹、颈肩前倾、背圆或平等表现即可诊断。 由于漏斗胸都有明显的胸骨凹陷的表现，因此利用胸部CT 鉴别漏斗胸与上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起比较容易，只是在与轻度的漏斗胸鉴别时稍有困难，因为轻度的漏斗胸有可能造成双侧肋骨与肋软骨连接处相对前突，而向脊柱凹陷的胸骨未引起功能障碍，但是胸骨凹陷是其特征性改变，而且 Haller 指 数可能异常。上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起，无胸骨凹陷，Haller 指数无异常。上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起应该是胸壁发育不对称造成的。