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科室园地

绿色通道再次创造生命奇迹

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    5月29日上午11:20左右,一位消化科门诊的患者在家属的陪同下走进了心功能室。患者表情痛苦,步伐缓慢,一只手按在胸前,不断出现呃逆。“大夫!先给他做吧!他疼得厉害!”。

    关锐医生立即安排病人上床做心电图,从心电图机示波上立刻发现了异常!前间壁、前壁、右室壁导联ST段呈典型的弓背向上型抬高,是一例急性ST段抬高性心肌梗死!心功能室刘秀荣主任得知后,立即联系心脏疾病诊疗中心张萌副主任,同时联系消化科门诊魏红医生开具入院单。

    经询问病史得知,77岁的患者李老当日晨起时出现后背部疼痛,伴有胸闷、呃逆,未予重视,症状持续不缓解方就诊于我院消化科门诊,以为是消化系统疾病。魏红医生依据多年临床经验,首先考虑到心血管疾病的可能,当即为患者开具了心电图检查。患者起病时间在12小时内,心电图示ST段弓背型抬高,且仍有明显症状,是急诊PCI(急诊介入手术)的指征。在了解病情后,心脏疾病诊疗科决定为患者施行急诊PCI手术。

    此时,患者已出现焦虑的表现,当班医生嘱患者卧床,一边为患者测量血压,一边安抚患者紧张情绪。5分钟后,导管室护士长王红带领护士推着平车及监护设备赶到心功能室,迅速安装上心电监护兼紧急除颤设备,整个过程用时不到1分钟,然后一路小跑地将患者推送心导管室。望着平车匆匆远去的背影,大家悬着的心终于放下了一大半。后来得知当天连续两个急性心肌梗死的患者接受急诊介入治疗,分别植入了心脏支架,术后恢复良好。

    随着介入技术的不断发展,急性心肌梗死的急诊介入治疗已成为三级医院的常规治疗手段。急诊PCI治疗能够在最短的时间内开通血管,挽救濒死心肌,保护心功能,使急性心肌梗死的病死率由30%降至5%左右,并能够缩短住院时间,改善患者长期预后。时间就是生命。由于治疗的“时间窗”对挽救濒死心肌具有重要的意义,我院心脏疾病诊疗科结合实际情况制订了院内外一体化的急性心肌梗死患者急诊绿色通道程序,多科室之间协作,做到院前救护转运-心导管室-CCU一路畅通无阻,最大限度节省诊断治疗的时间。我院心脏疾病诊疗科目前已开展急诊介入治疗上千例,成功率在98%以上,该项技术的开展也充分体现了一个医院的整体技术水平。
急诊PCI为急性心肌梗死患者开辟了一条生命绿色通道!