亲爱的朋友们，大家好，航天中心医院以“服务永恒，追求卓越”的理念诚挚的为您服务。泌尿外科张保教授每周一上午、周二下午出专家门诊，为您提供最人性化和个体化的诊疗。我们坚信“每个人都是家里唯一的珍宝，我们有责任带给您最佳的治疗！”

　　前两期，我们分别和您分享了老年女性尿失禁的诱发因素和防控措施，这期我们将和朋友们再进一步分享老年女性尿失禁的药物治疗。

　　一．药物治疗的目的：

　　1）增加尿道阻力：

　　用药物以增加尿道的收缩功能，增加尿道关闭压。如口服麻黄素；

　　2）用药物增强盆底的张力使已萎缩的支托组织丰满：

　　如应用雌激素。适应于绝经期妇女及其他原因引起的雌激素缺乏所致的真性压力性尿失禁，可使由于雌激素缺乏引起的尿道萎缩的上皮增生，增强尿道的封闭功能，同时可使尿道粘膜下的血管网丰富，提高尿道压及尿道关闭压，可达到治愈或改善的目的。口服雌激素，有较多副作用。用雌激素糊膏制剂在阴道内涂布，可使尿道粘膜上皮细胞增生。

　　二．药物治疗的效果：

　　药物可以治疗很多类型的漏尿。如使用管通、泌尿灵等。中老年女性还可补充适量的雌激素作为辅助治疗。常用药物有α-肾上腺素能激动剂的代表性药物，盐酸米多君2.5mg，3次/天、维生素E等。可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力，治疗后改善率约为30%。有些药物如抗毒蕈碱类药物，可以抑制过度活动的膀胱收缩。有些药物可以松弛括约肌，从而更好的排空膀胱。有些药物能够使膀胱颈和尿道肌肉变紧，阻止漏尿。

　　三．雌激素可以治疗吗？有哪些副作用吗？

　　有些药物，尤其是激素，如雌激素，可以使排尿时的各肌肉功能更加正常的工作，阴道用药比口服见效快。单用雌激素也可以缓解10%～30%的尿失禁症状，还可以减轻尿急、尿频等其他泌尿道症状。但药物都有一些副作用，因此一定要在医生的指导下用药，且不宜长期使用。有些药物如果长期服用，会产生有害的副作用，尤其是雌激素的治疗与乳腺癌和子宫内膜癌的发生有密切联系，使用时需要与专科医生讨论长期使用的风险和效果。

　　四．中医针灸能够治疗尿失禁吗？

　　根据中医理论，尿失禁多为肾虚不固的病机，采用补法针刺肾腧、关元、气海、足三里、三阴交，并辅以艾条温灸，起到强壮体质、增强气血流通的作用。中医中药是我国的文化瑰宝，在西医治疗的同时辅以中医调理可以起到事半功倍的作用。