科室园地
检验科新项目淋巴细胞亚群及绝对计数检测
本组合包括CD3+T淋巴细胞百分比及绝对计数,CD4+T淋巴细胞百分比及绝对计数,CD8+T淋巴细胞百分比及绝对计数,CD4/CD8比值,CD19+B淋巴细胞百分比及绝对计数,CD16+56NK细胞百分比及绝对计数。
【临床意义】:
1. CD3+T细胞
⑴降低 见于先天性免疫缺陷病(例如DiGeorge综合症,胸腺发不发育)以及肾脏和心脏移植后接受预防排斥的免疫调节药物OKT-3的患者,也常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病(SLE和RA等)、艾滋病、接受放疗、化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的患者。
⑵增多 见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身免疫病活动期。
2. CD4+T细胞
⑴降低 见于免疫机能障碍,尤其是艾滋病(<200细胞/μl),急性微小病毒感染等。CD4细胞(与CD8细胞同时)减少见于各种严重的免疫缺陷 。
⑵增多 可能有过强的细胞免疫反应或某些免疫增强药物有效结果。请注意昼夜变化(傍晚峰值可为上午两倍)。
3. CD8+T细胞
⑴降低 CD8细胞(与CD4细胞同时)减少见于各种严重的免疫缺陷以及肿瘤患者晚期或免疫系统严重损伤后。
⑵增多 见于机体对各种病毒感染的免疫反应以及肿瘤患者具有抗肿瘤免疫反应时。
4.CD4/CD8比值
⑴降低 见于艾滋病(<0.5)以及其他免疫缺陷病;病毒感染;恶性肿瘤(复发或转移);某些白血病;再生障碍性贫血等。注意分清主要是CD8细胞增多还是CD4减少 。
⑵增多 多见于各种自身免疫病(SLE、RA、MCTD和自身免疫性溶血性贫血等)。注意分清主要是CD4细胞增多还是CD8减少 。
5.B淋巴细胞
⑴降低 见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如);体液免疫功能不良者则减少;在生命垂危时可呈现极度减少。
⑵增多 见于淋巴组织增生失调(例如慢性淋巴细胞白血病);也见于病毒感染早期。
6.NK细胞
⑴降低 见于免疫功能低下,免疫抑制药物使用后(器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等) 。
⑵ 增多 见于病毒感染等。
【用途】1.确认免疫机能缺陷病或免疫机能低下,现已成为艾滋病的重要诊断项目。
2.确认感染性疾病及机体的免疫反应强度
3.自身免疫病时的免疫反应亢进及治疗过程的监测。
4.了解化疗或免疫抑制疗法对机体的影响。
5.便于发现某些血液病
6.监测药物对机体免疫功能的影响,指导临床合理用药。