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微量元素知多少

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微量元素是临床上常见的检验项目,那么它的临床意义是什么?哪些疾病会导致其数值的变化呢?

锌(Zn

  锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统所需的金属矿物质。婴幼儿锌供给不足,影响生长和智力发育,也影响味觉和免疫功能,缺锌是厌食症的主要原因,儿童缺锌可出现食欲不振、嗜睡、发育停滞和性成熟延缓、男性不育、女性月经不调、抵抗力下降、伤口不易愈合,还可引起眼睛呆滞,甚至造成终身视力障碍等现象。

 

钙(Ca

  钙是人体重要组成物质,具有广泛的生理功能。

  ①升高:甲状旁腺机能亢进、维生素D过多症、代谢性酸中毒、肿瘤等。

  ②降低:甲状旁腺机能减退、佝偻病、骨质疏松、肌肉痉挛、慢性肾衰、肾移植或进行血液透析者、维生素D缺乏、呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。

 

铁(Fe

  铁的生物学作用:合成血红蛋白、合成肌红蛋白、构成人体必须的酶、参与能量代谢等。

  ①增高:溶贫、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含铁血黄素沉着症、血色素沉着症、铅中毒、VitB6 缺乏导致利用减少等。

  ②降低:缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不良、钩虫病、慢性感染、糖尿病等。

 

铜(Cu

  铜的主要功能为维护正常的造血功能及铁代谢,还有一个重要生理功能是参与体内多种氧化酶的合成。

 

  ①增高:甲亢、结核、恶性肿瘤、再障、肾上腺皮质功能减退、类风湿性关节炎等。

  ②降低:肝脏代谢障碍、肝硬化、脑组织萎缩、肾病综合征所致低蛋白血症等。

 

镁(Mg

  ①增高:可见于肾功能不全,特别是在少尿、无尿时期,由于肾清除功能降低,血浆及红细胞内酶含量均增高,可出现高镁血症。此外还可见于甲状腺功能低下、Addisan病、多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量时等情况。

  ②降低:厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状,继而感觉异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐;缺镁可导致钙、钾等电解质紊乱。

 

铅(Pb

  是一种具有神经毒性的重金属元素,主要由呼吸道、消化道和皮肤吸收,随血流分布到全身各组织和器官,无任何生理功用。铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制含巯基的酶,对血红素代谢有影响,而出现溶血、贫血、点彩红细胞增多等现象。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱,引起一系列神经系统症状,主要累及神经、血液、造血、消化、泌尿和心血管系统。一般认为血铅>100ug/l可出现明显的神经系统症状和体征,可作为铅中毒诊断和治疗的检测指标之一。

 

镉(Cd

   镉被人体吸收后,在体内形成镉硫蛋白,选择性地蓄积于肾、肝中。其中,肾脏可吸收进入体内近1/3的镉,是镉中毒的“靶器官”。其它脏器如脾、胰、甲状腺和毛发等也有一定量的蓄积。镉在体内可与含羟基、氨基、硫基的蛋白质分子结合,使许多酶系统受到抑制,从而影响肝、肾器官中酶系统的正常功能。由于镉损伤肾小管,患者可出现糖尿、蛋白尿和氨基酸尿。特别是使骨代谢受阻,造成骨质疏松、萎缩、变形等一系列症状。