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医院多科合作成功救治一位急性脑梗死患者

来源:航天中心医院 发布时间:2016-01-12
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急诊绿色通道的建立是救治危重症患者最有效的机制,这已经成为全国各地医院急诊界的共识。对于急性脑梗死的患者而言,时间就是大脑,决定着患者以后的生存质量和未来的幸福。

1月3日的下午,当回京的人潮堵在高速路上时,介入手术室的DSA机已经开启,神经内科的王培福主任已经披挂上阵率领罗彬、白晋大夫展开了对一位急性脑梗死患者的介入救治。

当时这位67岁的患者在家中与亲人欢度节日,准备着午餐,突然左侧肢体不能动了,一下跌倒在地,家人慌忙把患者送到我院。值班的徐依成、白晋大夫迅速对病人进行评估,MRI显示右侧半球急性梗死,徐大夫打通了王主任电话,请示是静脉溶栓还是急诊介入治疗,王主任认为病人左侧肢体偏瘫较重,考虑大动脉闭塞可能性大,静脉溶栓不能解决问题,建议介入治疗。于是,立即启动了急诊介入绿色通道,得到指令的徐大夫与家属进行了详细的病情沟通,家属没有丝毫犹豫,同意马上手术。在家休假的介入手术室备班人员接到通知马上到岗,同时约请了值班的麻醉师。大家在熟悉的流程中默契的配合,入室十五分钟,罗大夫即完成造影,验证了王主任的判断,右侧颈内动脉系统不显影,右侧大脑半球应该处在极度的缺血状态,如果不能马上恢复供血将导致严重的残疾后果。麻醉师郑翔丽和搭档赶到介入室,利落的进行了插管全麻,大家不浪费一分钟,时间就是大脑,就是瘫痪与自理的两个结局。

入室二十五分钟后真正的救治开始,王主任镇定熟练的操作,导引导管到位,此时微导丝的进入,力量要拿捏的非常合适,因为闭塞的血管找到真腔是最重要的一关,力量太大还会把“门口”的血栓随血流捅到血管的更远端或误入夹层,此时考验的就是经验、手感。导丝顺利通过,微导管到位,球囊到位,扩张、造影,血管通了,大家这才松了一口气。由于颈动脉重度狭窄,随后又在颈动脉植入支架一枚,手术紧凑流畅,没有一个多余动作、没有一句额外的话语,手术一个小时圆满结束,供应大脑的营养渠道通畅了,缺血缺氧的脑细胞又满血复活了。值班的徐依成白晋大夫开心的把病人接回了神内监护室,继续后续的康复治疗。术后第二天,介入手术室就接到了病人完全清醒、肢体可以活动的消息,真是太好了!2016,开门大吉!

绿色通道的建立,需要一个团队,实际运转需要多学科的理解配合和支持,面对紧急病情,让我们齐心协力,使绿色通道真正成为配合默契治病救人的生命之道!