
“感谢欧阳主任,感谢秦医生、张医生,是你们能够让我再次正常吃饭。我感谢你们!”近日,每次查房时,89岁高龄的韩奶奶都是握着我们的手,向我们表达感谢。
事情还得从2015年10月31日说起,韩奶奶当日因胆总管结石、重症胆管炎伴高热、寒战住进了肝胆外科。重症胆管炎,病情重,进展快,很容易出现感染性休克,危及生命,治疗刻不容缓。而高龄,1月前肋骨多发骨折,近期反复发作胆管炎,身体虚弱等都是摆在我们面前的难题。韩奶奶曾在北京几家大院多次就诊,均未行手术治疗,最终采用胆道引流管治疗,但疗效不佳,仍反复出现高热、寒战,不能正常进食。
患者入院后,欧阳才国主任仔细分析病情,认为目前急症手术治疗风险极高,有生命危险,决定先给予强效抗生素治疗,同时作好随时急症手术准备。治疗方案得到了韩奶奶女儿们的一致认可。经过半月的治疗和护理,韩奶奶的病情逐渐稳定。下一步怎么治疗,能否行手术治疗,是需要我们解决的问题。经过全科会诊讨论,认为保守治疗无法根治韩奶奶胆管结石,只有手术治疗才能最终解决问题。入院检查,韩奶奶心肺肾脑功能均正常,无手术禁忌症。于是提请全院会诊讨论,经心内、呼吸、ICU、麻醉等科室专家讨论后,认为可行手术治疗,但手术风险高。手术原则为用最简单的手术方式,尽量短的手术时间解决胆管结石问题。讨论后,将手术治疗方案及手术风险与家属沟通,韩奶奶女儿们一致接受手术治疗。经过详尽的术前准备,2015年11月20日,欧阳主任带领团队按计划行腹腔粘连松解,胆总管切开取石、T管引流手术,手术历时85分钟,术中未输血,整个手术过程顺利。术后无重大术后并发症发生。2015年12月31日韩奶奶康复出院。
这位高龄患者的成功救治,体现了肝胆外科救治急危重病人的能力。多年来,肝胆外科在欧阳才国主任的领导下坚持不懈,一点点积累,在医院多学科协作讨论制度的助力和张鑫护士长领导的外三护理单元的保障下,医疗水平快速提升,已逐渐被越来越多的患者认可。今后,肝胆外科将继续做好自己,抓住机遇,长风破浪,以成为区域有影响力科室为目标,不懈努力。(肝胆外科 秦玉刚)