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命悬一线千里赴京 冠脉拱桥起死回生

来源:航天中心医院 发布时间:2016-01-13
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1月6日值班,一位急性心肌梗死患者急匆匆乘坐救护车从内蒙古赤峰市赶赴北京治病。患者为男性,75岁,行走途中感胸部剧烈疼痛,晕厥倒地,持续3分钟意识自行恢复,当地医院诊断急性心肌梗死,冠脉造影示:左主干狭窄99%,前降支近端100%闭塞,右冠近端狭窄80%,血管病变严重,患者仍有胸闷痛不适症状,随时有生命危险,不适合介入治疗,为完善血运重建,急诊来医院行冠状动脉搭桥术。

患者入院后,通过检查,患者有手术适应证,但围术期风险极高,而家属一致要求行冠状动脉搭桥手术治疗。赵忠副主任、高扬医生、鲍黎明医生、刘新宾医生、高智强医生认真讨论,制定了手术方案,并及时联系麻醉科值班医护人员,手术准备有条不紊顺利完成。

进入手术室麻醉诱导,诱导过程多会出现血压降低,再次发生心梗或室颤可能,凭借付老师丰富的经验顺利完成麻醉,迅速消毒铺巾,开胸、取大隐静脉,在不停跳下完成三根冠脉搭桥,手术过程中付老师及陆老师一直紧盯心脏,不断用药控制灌注压及心率争取手术时间,避免发生室颤。 经过3个半小时奋斗手术顺利完成,安返监护室。

急性心梗病人围术期管理同样异常重要,对容量、血管活性药、引流、血气及IABP辅助要求都特别高,在心外科医师及CCU王霞护士长、心外科组护士的护理下,患者于术后6小时拔除气管插管。术后2日拔除IABP,术后3日下地活动,恢复良好,心肌酶已基本恢复正常。

此次手术的成功依靠家属的绝对信任、各位同事及麻醉科、检验科、超声科、放射科、输血科等兄弟科室的全力配合。
心脏外科医师成长是艰辛漫长的过程,需要有心脏专科知识的培训,手术例数的锻炼,还要有冷静迅速做出判断的大脑,经过安贞医院3年心外科学习,慢慢热爱上了心脏外科。每位病人的康复、一句谢谢,一个竖大拇指的手式,让掏空的身体顿然复活,瞬间感觉到一丝丝的成就感,每当患者再次电话麻烦你帮亲戚朋友看病时,也能感觉到他们对你绝对的信任和肯定,都会有一种职业的快感。为此我感谢我的所有患者,感谢你们帮助我成长,感谢你们对我的信任!同时也让我增加对工作的热爱,对更多患者付出热情。