美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）

——疼痛或不适症状评分

　　1. 最近一周，你在以下区域出现过疼痛或不适吗？

　　A．睾丸与肛门之间区域（会阴部） 有（1） 无（0）

　　B．睾丸 有（1） 无（0）

　　C．阴茎头部（与排尿无关） 有（1） 无（0）

　　D．腰部以下、耻骨上或膀胱区域 有（1） 无（0）　　

　　2. 最近一周，你有以下症状吗？

　　A．排尿时疼痛或烧灼感 有（1） 无（0）

　　B．性高潮（射精）时或以后出现疼痛或不适 有（1） 无（0）

　　3. 最近一周，你在上述这些区域是否经常疼痛或不适？

　　无 (0); 很少 (1); 有时 (2)； 经常 (3)； 频繁(4)；几乎总是 (5)

　　4. 请你描述最近一周中平均疼痛或不适感觉的程度。

　  (0不痛)　0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (分) 　(10最严重的疼痛)

　　评分=（ ）

　

—— 排尿症状评分

　　5. 最近一周，你是否经常有排尿不尽感?

　　无(0); 5次中少于1次(1); 少于一半时间(2); 大约一半时间(3)；多于一半时间(4)；几乎每次都有(5)

　　6. 最近一周，你在两小时以内排尿的频度有多少？

　　无(0); 5次中少于1次(1); 少于一半时间(2); 大约一半时间(3)；多于一半时间(4)；几乎每次都有(5)

　　评分=（ ）

 

——症状的影响

　　7. 最近一周，你是否因为临床症状妨碍了你做事情？

　　无 (0); 仅有一点 (1); 有时候 (2)； 很多 (3)

　　8. 最近一周，你是否经常想起你的症状？

　　无 (0); 仅有一点 (1); 有时候 (2)； 很多 (3)

评分=（ ）

 

——生活质量

　　9. 如果你的余生将会伴随着现在最近一周同样的临床症状，你会感觉如何？

　　非常高兴(0); 愉快(1); 比较满意(2); 一般(3); 不太满意(4)；不愉快(5)； 非常恐惧(6)  　　评分=（ ）

　　

 

上述各项累计总评分=（ ）

　　

NIH-CPSI积分研究结果包括

　　1. 疼痛和不适的评分包括1A、1B、1C、1D、2A、2B、3和4，各个问题分数的总和为0～21。

　　2. 排尿症状评分包括对5和6问题分数的总和为0～10。

　　3. 临床症状对生活质量的影响评分包括对问题7、8、9回答分数的总和为0～12。

　　

积分的报告形式包括

　　1. 将上述三个方面的积分分别报告，其中疼痛的亚评分为0～21分；排尿症状的亚评分为0～10分；症状对生活质量影响的亚评分为0～12分。

　　2. 将疼痛不适与排尿症状评分两项相加后进行报告，范围0～31。轻症的积分在0～9；中等程度积分在10～18；严重患者积分在19～31。

　　3. 报告总积分，范围在0～43；轻度的积分在1～14；中等程度积分在15～29；严重患者的积分在30～43。总积分越高，患者临床症状或病情越严重。

　　★温馨提示：有以上症状的患者，要抓紧到正规医院看医生。北京大学航天中心医院泌尿外科张保教授每周一上午、周二下午出泌尿外科/男科专家门诊。病情较重、路途较远、求医心切、自觉较重的患者可每天早7:00-8:30直接来泌尿外科病房看病。我科病房：北京市海淀区玉泉路航天中心医院新大楼10层泌尿外科病房

 

航天中心医院泌尿外科地址：

    北京市海淀区玉泉路15号北京大学航天中心医院新门诊大楼10层

    来院交通：地铁1号线玉泉路站B口出站，乘612、941、481、370、特10路公交车至航天中心医院下车。