医疗技术
胸外科与麻醉科联合完成一例高难度肺腺癌手术
近日，胸外科与麻醉科联合完成一例高难度肺腺癌手术病例。
患者是位青年女性，在当地医院检查CT，发现右侧丘脑肿瘤，后来到北京武警总医院，行丘脑肿瘤切除，同时胸部CT检查发现左肺上叶舌段占位性病变。丘脑肿瘤术后病理证实，为肺腺癌转移瘤。在北京武警总医院胸外科拟行肺腺癌手术，因为气管狭窄无法插入双腔导管，单腔气管插管手术难度太高，最终放弃了手术。
患者后来经病友介绍，慕名来找胸外科窦学军主任，因为考虑到双腔气管插管的困难，胸外科团队术前做了仔细检查，从电子支气管镜到胸部正侧位片，胸部CT增强扫描，发现主气管声门以下至气管隆突部存在狭窄，气管直径只有普通人的80%，加上上次气管插管引起的粘膜水肿，从而导致双腔管插入更加困难，胸外科窦学军主任与麻醉科杨占民主任经过仔细研究，决定采用单腔气管插管，单腔内另置细管堵塞左侧支气管通气，以减少患肺通气量，从而完成手术。
5月13日上午8:00时，经过胸外科与麻醉科严谨的术前准备与术前讨论，手术如期进行。患者采用单腔气管插管，单腔内另置细管堵塞左侧支气管这一高难技术，操作很顺利，麻醉相当成功，同时胸外科团队由窦学军主任亲自主刀，在患肺部分鼓胀、手术视界受影响的情况下，凭着一流的解剖知识与高超的手术技巧，短短4小时内，完成胸腔镜下辅助小切口左肺上叶腺癌完整切除，纵隔淋巴结多站清扫，整个手术不仅微创，而且快速，手术出血仅200毫升，原来为手术准备的800毫升血液因出血量较少，从而无需输入，术后患者安返病房，进入术后恢复室。
手术顺利完成，只是整个医疗工作完成了一半，胸外科团队在窦学军主任、张辉护士长的带领下，严密观察，精心护理，患者术后恢复良好，于5月28日康复出院。临行前，患者连声道谢，并激动地写下两封感谢信!对胸外科医师与护理团队分别给予了表扬与感谢！（胸外科 万桂林）
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