该患者系老年男性，三个月前因膀胱肿瘤复发来就诊。患者基础疾病较多，既往冠脉介入置入3枚支架治疗5年，但近期复查其仍存在冠脉闭塞情况。患者辗转北京多家医院，均以手术风险极大为由拒绝为其手术治疗。但患者膀胱肿瘤为高级别浸润性尿路上皮癌，如果不积极治疗，肿瘤短时间就会出现远处转移，最终肯定死于肿瘤晚期、多器官功能衰竭。万般无奈下，患者求诊于我院泌尿外科。

张保主任认真分析病情后，科室举行多学科会诊，讨论结果为：考虑可先行冠脉搭桥手术，术后抗凝1月后再行膀胱手术治疗。患者及其家属积极配合，待冠脉搭桥术后1个后就诊我科，科室再次组织了多学科会诊，做好围手术期各个环节的准备。在心脏诊疗科、外周血管介入科、麻醉科和重症医学科的共同努力下，张保主任成功为该患者实施腹腔镜下膀胱癌根治性切除术+淋巴结清扫术+尿流改道术，微创手术治疗过程满意，出血较少，目前患者恢复良好。