肺癌的流行病学情况

正常的人体的呼吸系统，像是倒挂的一棵树。最高点这个地方是喉，下面分成左右两边，就是我们能够把气体吸到两侧肺里的管道系统，气管、支气管，再加细支气管。肺是由什么组成的呢？肺是由无数个细小的气球组成的，松软的，就像一个海绵似的，很软。它必须是一个很疏松的而且将气体很轻松地吸进小肺泡中，这样才能维持人体的健康生活。我们说底气十足，就是肺功能好。但如果肺里面要长出了一个实体的肿瘤的时候，就阻碍人体吸气了，这就是肺癌。

原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球肺癌的发病率和死亡率均呈上升态势，尤其在中国等经济发展中国家。自20世纪70年代以来，我国肺癌呈明显上升的趋势，现已成为许多地区( 特别是城市) 居民的主要死因之一。根据我国3次全死因三年回顾调查( 1973～1975年、1990～1992年、2004～2005年)资料显示:肺癌死亡率自70年代的7.17/10万(城市居民为12.61/10万)、90年代初的15.19/10万，徒升至2006年的30.84/10万，已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因；城市的肺癌发病率及死亡率明显高于农村。

根据国际癌症研究中心(IARC)报道，2008年全球肺癌新发病例数约为160.7万，肺癌发病数占全部恶性肿瘤发病总数的12.7%；死亡病例数约为137.5 万，死亡数占全部恶性肿瘤死亡总数的18.3%。男性肺癌新发病例及死亡率居所有恶性肿瘤之首，女性肺癌新发病例及死亡率均明显低于男性，新发病例居第四位(低于乳腺癌、结直肠癌及宫颈癌)，死亡率居第二位(仅次于乳腺癌) 。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示，2010年我国新发肺癌病例60.59万例（男性41.63万例，女性18.96万例），居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第2位），占恶性肿瘤新发病例的19.59%（男性23.03%，女性14.75%）。肺癌发病率为35.23/10 万（男性49.27/10 万，女性21.66/10万）。同期，我国肺癌死亡人数为48.66 万例（男性33.68 万例，女性16.62 万例），占恶性肿瘤死因的24.87%（男性26.85%，女性21.32%）。肺癌死亡率为27.93/10 万（男性39.79/10 万，女性16.62/10 万）。北京市卫生计生委2015年6月份发布了《北京市2014年度卫生与人群健康状况报告》，2013年北京市共报告肺癌新发病例7932例，占恶性肿瘤新发病例的19.2%，其中男性4936例，发病率为46.03/10万；男女比例为165:100.肺癌发病率由2004年的46.94/10万上升至2013年的60.69/10万。

肺癌目前为最常见的恶性肿瘤疾病之一，但在上世纪30年代以前极为罕见，其后开始急剧上升，最终在上世纪中叶成为男性癌症死亡原因的第一位。肺癌在女性患者中的流行趋势紧随男性患者，发病率从上世纪60年代开始至目前不断上升，成为女性癌症死亡的最常见原因。

近年的流行病学调查数据显示，肺癌为我国癌症发病率和死亡率上升最快的肿瘤。肺癌的发病率随着年龄的增长而迅速上升，发病年龄以 45岁～75岁最为多见。目前，我国正步入老龄化社会，我国现有60 岁以上人口1.44亿。预测到2020年老龄人口将达到2.48亿，占当时总人口的4.2%，比现在纯增一个多亿，预计届时我国肺癌新发病例数将达到 74.7万，死亡数达到 65.2万。在过去的30年里，我国肺癌的死亡率增加46%，在过去的10年中，肺癌在城市的死亡增加了30%，在农村增加了50%，从这种发展趋势上看，在未来的30年，甚至50年，肺癌的发病与死亡依然会持续上升，将成为21世纪危害人类健康的第一大疾病。（以上内容参考：［1］ Parkin DM，Bray F，Ferlay J，et al． Global cancer statistics，2002［J］． CA Cancer J Clin，2005，55( 2) : 74 － 108．［2］Jemal A，Bray F，Center MM， et al． Global cancer statistics［J］． CACancer J Clin，2011，61( 2) : 69 － 90．［3］ Ferlay J，Shin HＲ，Bray F， et al． Estimates of worldwide burden ofcancer in 2008: GLOBOCAN 2008［J］． Int J Cancer，2010，127( 12) : 2893 － 2917．

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