医疗技术
心脏疾病诊疗科成功抢救一名少见的双支病变急性心梗患者
11月5日,一名少见的双支病变致急性心肌梗死的患者在我院心脏疾病诊疗科经前期成功救治,康复出院。再次彰显心导管室的急救水平。
两周前,患者被紧急送到急诊科,需要立即介入造影检查。病人来到心导管室时表情淡漠、眼睛直视、血压68/45mmHg,急诊的医生护士一起帮忙给多巴胺静脉推注、吸氧,病人呼之能应后一起抬病人到手术台上。
导管室护士立即给予补液,多巴胺静脉点滴。保证病人血压维持在90-100/45-65mmHg,造影提示右冠状动脉第一转折完全闭塞,回旋支中段闭塞,只有前降支给心脏供血,但前降支还有部分狭窄,弥漫性斑块。曲主任立即决定开通右冠,右冠状动脉支架在15分钟后植入完毕,病人血压稳定些了,再开通回旋支。
手术结束后,患者血压仍不理想,快速补液血压仍在80-95/50mmHg左右,立即安装IABP泵,医生护士一起护送回心脏监护室继续治疗。
两天后生命体征稳定,拔除IABP泵管。2周后再次行前降支支架植入。
11月5日患者康复出院。
急性心肌梗死很常见,多为单支病变闭塞,双支病变的,大多没有来得及到医院就病故了,来到医院又能救治成功的比较少见。
此病人的抢救成功给了我们很多的经验和启示,也显示心导管室的急救水平再上新台阶。(心脏疾病诊疗科 王红 刘海艳 于颖)
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