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【技术再创新】外周血管介入科成功完成首例经颈静脉肝内门体分流术
11月30日，外周血管介入科成功完成首例经颈静脉肝内门体分流术（简称TIPS手术）。该手术的顺利实施，再次填补了我院的又一项技术空白，同时，也实现了外周血管介入科手术种类的全覆盖。
接受该手术的是一名54岁男性患者，因肝硬化门静脉高压症，反复出现大量呕血，曾到多家医院采用保守治疗效果不佳，精神压力巨大。11月28日就诊于我院外周血管介入科，并住院治疗。
在对患者进行详细全面检查后，丁明超主任立即组织科室全体成员讨论，决定采用TIPS手术，通过降低患者门脉压力从根本上达到止血目的。但患者肝硬化较重，肝脏体积明显减小，使其门静脉与肝静脉间角度基本平行，这给术中经肝静脉穿刺门静脉造成很大的困难；而且，患者因长期肝硬化导致凝血功能障碍及血小板明显减少，血小板仅为正常人的1/5，这使该手术的风险大大的提高。为降低术中出血风险，术前给予了积极的凝血功能改善治疗，得到了输血科等兄弟科室的积极配合与帮助。通过与家属交流和沟通后得到患者及家属理解，丁主任带领科室专家团队，于11月30日成功为患者实施了TIPS手术，患者门脉压力恢复到了正常。术后恢复良好，并于12月2日顺利出院。
TIPS手术是一项治疗门静脉高压症、食道静脉破裂大出血及顽固性腹水的重要介入技术。术中，只需要一根穿刺针穿刺入右侧颈静脉后，置入穿刺导鞘，经颈静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉至肝内肝静脉后，再穿刺肝内门静脉。肝内肝静脉门静脉穿刺成功后，用球囊扩张肝内穿刺通道并置入适宜的覆膜血管支架，使门静脉与腔静脉血流直接相通，减轻门静脉压力，还可以行胃冠状静脉栓塞使出血的静脉闭塞，从而达到止血目的。该术具有创伤小、恢复快、疗效可靠、复发率极低等优点。
由于TIPS手术技术难度大、风险高，是被业内公认为高难度的介入手术，北京只有少数几家医院开展。丁明超主任带领科室骨干医师，克服种种困难，成功实施了该手术，使我院介入治疗技术又得到了进步与发展，也提升了我院的核心竞争力。（外周血管介入科 王斌）
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