该病人来自外地，4个月前因消瘦、纳差，伴上腹疼痛于当地医院诊断胰腺恶性肿瘤。因年龄大病人放弃手术治疗，口服中药维持。近来病人症状逐渐加重，出现恶心呕吐及皮肤巩膜黄染，当地医院影像学检查后提示肝内外胆管扩张，建议ERCP解决胆道梗阻问题。病人及家属慕名找到消化科朱主任收住病房，经术前评估，该病人的胰腺肿瘤较大，除了造成胆道梗阻引起黄疸外，还因肿瘤外压造成十二指肠梗阻引起进食腹胀、呕吐等症状，常规ERCP操作受到限制。

请介入科丁明超副主任会诊，在消化科及介入科充分讨论及风险评估后确定了优化治疗方案，即先行内镜下十二指肠支架置入解决消化道梗阻问题，其次在DSA介入引导下行PTCD及胆道支架置入解决胆道梗阻问题。经周密的术前准备后，由消化科及介入科通力合作顺利完成了既定的手术方案，成功解决了病人不能进食及黄疸逐渐加重的临床难题。